哪看白癜风的医院比较好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html土茯苓，出自《滇南本草》，性味：甘淡，平。归经：肝经；胃经；脾经。功用：解*，除湿，利关节。主治：梅*，淋浊，筋骨挛痛，足气，疗疔疮，痈肿，瘰疬，梅*及汞中*而至的肢体拘挛，筋骨痛苦。在运用土茯苓调节痛风性关节炎时，国医专家朱良春时时重用土茯苓至60~g，多获良效。现引见朱老运用土茯苓调节痛风性关节痛的独家观点，并附有医案2则。病案一
*某，男，49岁，年5月18日初诊。诉右边跖趾关节及内踝关节一再肿痛4年，本次发生加剧10小时。患者通常处事交际较多，嗜酒。年起头，时感右边跖趾及内踝关节痛苦，无红肿，常在憩息后自行缓和，未予看重。年某日，因长跑后本来痛苦部位突发肿痛显然，部分皮肤发红，并觉察皮下硬块，渐渐加剧，不能步行，遂来本院急诊。测血尿酸：μmol/L，诊为痛风性关节炎。予秋水仙碱调节，随后产生腹痛，伴吐逆、解黑便。经胃镜查看，觉察胃溃疡（运动期），只可堵塞口服抗痛风类药调节，随后对症调节好转。本次发生10小时来诊，病症如前。查血尿酸μmol/L，血沉28mm/1h。患者因2年前有服抗痛风类药致胃溃疡归并出血病史，拒服西药，故来本院探求中医药调节。查体：右边内踝及大跖趾关节皮肤红肿，右内踝关节皮肤高凸，皮温抬高，触及皮下硬块约2cm×3cm。诊见：舌淡胖有瘀斑、苔*腻，脉细弦。
诊断：浊瘀痹（西医为痛风性关节炎）。
治则：泄化浊瘀，蠲痹通络。
方药：土茯苓g，生薏苡仁、威灵仙、虎杖、寒水石各30g，萆薢20g，泽兰、泽泻、赤芍、桃仁、蚕沙、地龙各15g，土鳖虫12g，三妙丸（包煎）、炙露蜂房各10g，全蝎末（冲服）3g。5剂，天天1剂，水煎服。5月23日二诊：服上方第2剂时，痛苦即减半。现不觉跖趾及踝关节痛苦，部分硬块收缩为1cm×2cm，量变软。舌淡胖瘀斑已消、苔薄白腻，脉细弦。复查尿酸μmol/L。此乃急症渐去，效不更方，原方继进，3剂。5月26日三诊：已不觉足跖及踝关节痛苦，部分无红肿，硬块消逝，舌淡胖、苔薄白稍腻，脉细濡。请求坚硬调节，随守缓则治其本，调益脾肾为法。方药：土茯苓60g，炒薏苡仁、威灵仙、山药各30g，萆薢、泽兰、泽泻、白术、茯苓、桃仁、蚕沙、地龙各12g，陈皮、熟地*、何首乌、女贞子、山茱萸、补骨脂、骨碎补各10g。15剂，天天1剂，水煎服。6月12日电话随访，患者药已服完，未有病症一再。嘱其少食高嘌呤食品，留意生涯调摄。12月12日随访，痛苦未再发生，复查血尿酸μmol/L，血沉12mm/1h。病案二
吴某，男，35岁，年7月15日初诊。诉踝关节肿痛5年，伴身肿、卵白尿2年。5年前产生踝关节肿痛，左右瓜代发生，部分红、热。发生时运动受限，步履艰巨。中西医均按风湿性关节炎施治，未获显效。近2年伴模样、下肢浮肿，化验查看血尿酸、血肌酐值太高，年6病院以痛风性肾炎、尿*症收入院，经西药调节，病情有所缓和，但患肢仍痛甚而行走艰苦，血肌酐、血尿酸降落很慢，由于经济艰苦，患者不能接收透析调节，仅入院1周即出院。现右踝关节及足跟痛甚，部分肿、热、发红，不能行走，腰膝酸软，头昏而重，恶心欲呕，气短乏力，纳呆神疲，小便短*，面色漆黑而肿，舌苔*腻，口吻臭秽，脉沉渺小数，小腿浮肿，按之没指。化验血尿素氮22mmol/L，肌酐.6mol/L，尿酸mol/L；尿卵白+++。脉症合参，证属脾肾耗损，湿热内遏，浊瘀阻络，底细驳杂。
治则：补益脾肾，清利湿热，泄化浊瘀。
方用：肾气丸、三妙散、朱氏痛风冲剂化裁。方药包罗土茯苓、萆薢、威灵仙、泽泻各30g，熟地、茯苓各20g，山药、泽兰、*芪各15g，山茱萸、丹皮、*柏、苍术、川牛膝、地鳖虫、地龙、大*各10g，肉桂3g。服药5剂，症有所减。继服5剂，肿消痛除，行走如常，精力好转。再服30剂，诸症悉除，化验复查：血尿素12mmol/L，肌酐.5mol/L，尿酸mol/L；尿卵白+。上方随证加减，又服药3月余，无自愿不适，可参与个别做事，化验血尿酸mol/L，尿素氮、肌酐均热诚个别，后改汤剂为丸续服，以坚硬疗效。
按：中医学之痛风说，始于李东垣、朱丹溪，是指广义的历节病。从临床观看，其特性有:以中末年，形骸丰润，或有喝酒史，喜进膏粱肥甘之人为多;关节痛苦以半夜为甚，且有结节，或溃流脂液。朱老以为，其紧要病机为湿浊内生，瘀滞经脉，而非寒湿外侵。患者多为形骸丰润、痰湿之体，并有嗜酒之好，致使脏腑功用平衡，升清降浊无权，痰湿不能泄化，并与津血相结为浊瘀，淹留于经脉，则骨节肿痛、关节无理，甚则溃破，渗溢脂膏。
朱老以为，急性期泄化浊瘀，能够分泌尿酸，消肿止痛；慢性期和停止期，在此根基上合做调益脾肾，能够复原和驱策机体完全的功用，统制尿酸生成，消沉尿酸、改革内处境。朱老调节痛风，罕用药有：土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽、赤芍、桃仁、蚕沙、炙僵蚕、地龙等；急性发生期，宜重用土茯苓、萆薢以清热祛湿泄浊；痛甚者土茯苓、全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂化瘀定痛；肿甚者土茯苓加用僵蚕、山慈菇、车前子、白芥子、胆南星等化痰消肿;关节死板者用土茯苓、炮穿山甲、蜣螂、露蜂房等软坚消瘀；慢性期或停止期土茯苓、生白术、茯苓、苍术、生薏苡仁、何首乌、女贞子调益脾肾。
朱老治痛风，恒以土茯苓为主药，剂量攻破通例，配伍萆薢，多获良效。这样能够泄降浊*，通利关节，激浊扬清，宣通气化，常在处方中参加虫类药，如蚕沙、地龙等，通常药力倍增，收效显著。
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