血管钙化
不仅仅高血脂、高血糖会引发冠心病，还有一项指标高，也会增加罹患冠心病的风险！今天就有一位患者来到《养生堂》节目现场，他的这项指标一直居高不下，甚至高出上限值的70%，而这很可能就是导致他罹患冠心病的主要原因。
通常我们认为，只有高血糖、高血脂才会引起血管损伤，但其实这个指标也可以引起血管损伤，使得血液中的血小板和脂质沉积在血管壁上，进一步发展为血管钙化，导致血管狭窄、心肌大面积缺血，从而导致心绞痛和心梗。
案例：郝叔叔是内蒙人，每周都会吃两次手把肉，一次能吃一大盘，结果发现自己的血脂高了，尿酸也高了，紧接着就出现了痛风，发作时关节疼得下不了地，随后冠心病也出现了，心血管狭窄75%，使得郝叔叔一活动就胸闷胸痛。
这个指标就是尿酸。
我国既往进行了一项调查，对多名在研究开始时没有冠心病、中风、癌症和肾脏疾病的人群进行了分析，结果发现，在调整了年龄、性别、体重、教育程度、吸烟、饮酒、体育活动、高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病家族史后，尿酸水平升高，冠心病的发生风险也随之增加，尿酸每升高μmol/L，冠心病的发生风险提高14%。
另一项研究还表明，如果尿酸高于μmol/L，50%的人合并有冠心病。
除了尿酸高的人要小心血管钙化，以下3类人群也是血管钙化的高危人群。
1合并有高血脂、糖尿病这类代谢性疾病容易导致局部的血管发生钙化，非酒精性的脂肪肝会导致冠脉的钙化，高同型半胱氨酸血症也会引起冠脉钙化。
2高龄老人年龄40~49岁的人群，50%的人会存在血管钙化的情况，如果年龄是60~69岁的人群，80%的人会存在血管钙化的情况。
也就是说，年龄越大，血管钙化的发病率越高。
3慢性肾脏病患者肾脏疾病由于肾脏排泄的问题，会导致钙和磷的代谢紊乱，使得钙磷直接在血管壁沉积，导致血管钙化。
新的理念也认为，钙磷水平的增高，会导致血管平滑肌细胞成骨样改变，使得血管变成跟骨头一样硬。
这几类高危人群，如果想知道自己的血管是否有钙化，医院做血管超声、CT。
杂交手术即外科微创搭桥和内科支架植入两种微创方式的结合，它将内外科的优势集中起来。
比如血管存在多处钙化的病人，单纯支架可能并不能一次达到“完全血运重建”，假如借助旋磨、激光等方式穿过严重钙化部位，有可能会带来血管全面“崩塌”的后果；单纯外科微创搭桥手术，面对复杂病情，例如多处血管钙化或闭塞时，也会面临增加术后并发症的可能。
而“杂交”手术治疗冠脉疾病，不仅能发挥内外科的手术优势，还可以在短时间内充分解除血管病变，达到完整的治疗效果！
郝叔叔就接受了这个手术方式，不用劈开胸骨，术后1周出院，3周开始恢复工作，胸闷、胸痛、憋气等症状，在术后消失。
陈彧主任医师
医院心外科主任
今天告诉了大家杂交手术是怎么救治冠心病患者的，但更想提醒大家的是，我们要在这个疾病的前端，争取拦住它，控制好高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，避免造成严重的血管钙化，远离心脑血管疾病。
专家出诊信息
陈彧
医院
周三上午知名专家门诊
门诊楼三层心脏中心门诊
刘健
医院
周一上午特需门诊
门诊楼五层特需门诊12诊室
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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