浙江自古以来便是人文荟萃之地，在传统中医药领域更是名医辈出，学派众多。而“浙派中医”，则是其中极具典型的中医地域文化代表。“浙派中医”概念创导者——裴元正老师，沥心多年推出的专著《浙派中医》，就收录了数十位在全省范围内具有一定代表性的当代浙派医家。他们以口述的形式，与读者分享自己独到的养生见解与治病心得。
本期专家
蔡建成
主任中医师，毕业于浙江中医药大学，从事中医临床工作三十余年，有丰富的临床工作经验，擅长治疗强直性脊柱炎（AS）、类风湿性关节炎、变应性亚败血症、网球肘、肩周炎、腰腿痛、痛风等各风湿类疾病；对痤疮（即青春痘）、恶疮、酒糟鼻、毛囊炎、带状疱疹等各种皮肤疾患的治疗也有独到之处。
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，其主要特征是脊柱畸形强直、弯腰活动障碍、慢性炎症等，青壮年多发，具有难治愈、反复发作的特点，给患者带来了很大的困扰。
1、治疗强直性脊柱炎贵在坚持
AS越早治疗，效果越好；越晚治疗，效果越差。就像一只虫卵，还没有孵化成虫的时候，它的范围就很局限；一旦它破蛹而出，必然到处乱飞。蔡医生会根据病人的功能指数和活动指数，及其他相关检查拟定治疗方案，一个疗程（3个月）之后复查，发现各项指标都恢复了五分；如果不治，病就往前发展五分，这一来一去就是十分了，因此治和不治差异还是蛮大的。
在治疗过的病例中，蔡医生发现一个特点，够坚持服药的，往往都是些四五十岁的病人，因为他们吃够了AS的苦头，知道除了老老实实地服药之外，没有其他的捷径可走。且吃中药时间比较长的人，气色一般都蛮好。
蔡医生想告诉年轻人，吃药怕苦可不行，得了AS至少得坚持服药三年，再巩固治疗两年！治疗是需要病人与医生配合的，否则今后复发的可能性较大。如果吃药的时间长，再加上平时注意身体，复发的概率就比较低。
2、用药如用人，人尽其才药尽其用
AS属于世界性的疑难杂症，西医认为这是人体中轴关节的慢性炎症性疾病，其病因至今尚未明了。蔡医生认为AS很可能跟人体的肠道有关，因为肠道是人体的最大垃圾场，很多病菌容易堆积在这里产生*性，使之产生变态反应，并吸附在肌腱韧带，使之硬化；此外还会受家族遗传和后天因素的影响。在生活中，AS患者要注意季节的变化、外伤、劳累等因素；营养的搭配也很重要，要多吃豆奶、海鲜、肉类等高蛋白食物。此外，平时的锻炼非常重要，患者可以游泳、慢跑或做体操。
药物治疗方面，蔡医生主张采用温阳补肾、活血通痹、化瘀解*的方法，她将老祖宗张仲景《金匮要略》中所记载的乌头汤加以改进，成为如今的温阳通痹方，在临床中疗效显著。
张仲景的乌头汤当年使用的是生川草乌，但是由于它*性较大，一般人是不敢用的，蔡医生亲自为病人煎药，得煎两个小时以上；如果是病人自己煎药，就把生川草乌改成制川草乌。在这张药方中，她还大胆使用马钱子、雷公藤之类的药物。有人问，蔡医生，这些都是有*的药物，你还敢用啊？其实，一种药物不管有*无*，只要用得好就会有效果——有的医生还用砒霜来治疗白血病呢！
用药就像用人一样，有些偏才、怪才，你不能因为他有毛病就弃之不用，如果把他放在合适的位置，比那些平庸的全才发挥的作用会大得多。所以蔡医生敢用一般人不敢用的药，往往出奇兵制奇胜。
3、万变不离其宗，一通百通的医理观
AS能够彻底治愈吗？按照中医的理念，自然界是生物链，世间万事万物都是相生相克的，每一种病都会有它的治疗方法，如果说某种病不能治，那一定是没有找到它的克星。
中医是一门自然科学，将人体看作一个有机整体，关键还要看医生的领悟能力。蔡医生有一张方子，对于治疗痘痘有奇效，有人对此不理解。其实万变不离其宗，只要掌握了一张解*的组方，再用中药进行加减，就能治好几种病。这也是事物间一通百通的医理观。
本期内容摘自《浙派中医》“年轻人，治疗强直性脊柱炎贵在坚持”一文。
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