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TUhjnbcbe - 2022/5/13 14:33:00
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随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,导致被高尿酸血症这种“富贵病”缠上的人越来越多。

目前,高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。我国高尿酸血症的患病率达到13.3%,约有1.7亿患者。

可怕的是,高尿酸血症已不是中老年人的“专利”,近年来已呈现出年轻化的趋势,正在向年轻人群“入侵”。

速报

俩小伙因不良生活习惯全身长满“石头”

11月29日,沈阳的两位90后小伙浑身关节都长满了痛风石,其中30岁的小张自称自己3年内没喝过白开水,平时都是靠喝碳酸饮料来解渴,同时烧烤火锅两不误,熬夜更是常态。更为严重的23岁小杨全身8处关节都有痛风石,半年时间经常熬夜打游戏,吃垃圾食品喝碳酸饮料。

医生解释称,两位小伙子之所以引起痛风,最关键是饮食不合理,长期高糖、高嘌呤等饮食习惯引起尿酸过高。多余的尿酸无法排除,就会逐渐变成沉积物,引发痛风结石。

什么是高尿酸血症?

如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废料。人体内的嘌呤经一系列代谢变化,形成尿酸,然后经由肾脏、肠道等器官把尿酸排泄出去。正常情况下,整个产生和排泄的过程都处于平衡状态。

但是人体内尿酸容量是有限度的。如果高嘌呤、高营养食物摄入太多,产生了过量尿酸;或是人体本身的排泄机制出了问题,没办法通过肾脏处理尿酸,过量的尿酸就会被带到血液中。

尿酸盐随着血液漂流,逐步沉积在关节腔内部或者软组织内,在尿酸发生明显波动的时候(既可以是升高,也可以是降低),局部尿酸微环境变化,原有的稳态被打破,就导致痛风结晶的析出,长此以往便会“祸害”身体多个脏器。

(高尿酸血症病变过程)

其中,痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症。

痛风性关节炎

痛风性关节炎通常只引起单个关节的疼痛,多见于足第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。

患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼痛,关节部位出现水肿、红肿和炎症。随着时间的推移,这种疼痛感会慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

随着病情发展,患者会出现手肘、手腕、足部等其他部位的关节疼痛,如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。

痛风患者的饮食误区

不合理的饮食会使痛风性关节炎患者的病情加重,因此患者们常常“谈肉色变”,走入饮食误区。

痛风患者通常会有以下几个饮食误区:

1

吃得越少就越好?

如果痛风患者故意节食,人体能量摄入不足,机体只能通过燃烧体内原有的脂肪来获取能量。而脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄,从而导致尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。可见,痛风患者万万不能盲目节食。

2

不能食用豆类和豆制品?

豆类尤其是豆制品,不但不会引起血尿酸水平升高,反而可降低血尿酸,它们是痛风的保护因素。这是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用,而且在豆类加工为豆制品的过程中,嘌呤有一部分流失。

痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入,用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。

3

不用控制含糖饮料的摄入?

有些食物很“心机”,虽然自己不含嘌呤,但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高。富含果糖的饮料,就是其中的典型代表。

不少高尿酸血症患者不清楚含糖饮料的危害,甚至觉得用饮料代替酒类会相对健康,其实这也是错误的。

生活干预,预防痛风

痛风的发病与生活方式密切相关,除了尿酸控制要达标之外,调整生活方式的综合治疗也有助于痛风的预防和治疗。

那么,有哪些方面是需要特别注意的呢?

1

限制高嘌呤食物的摄入

应避免的食物:避免食用动物肝脏和肾脏,以及贝类、牡蛎和龙虾等带壳的海产品,除此之外,浓肉汤和肉汁也不建议食用。对于急性痛风发作、药物控制不住或慢性痛风性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

限制食用的食物:高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品和饮料;各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

需要注意的是,痛风患者在初期要避免进食高嘌呤的食物,但是在病情稳定以后,在少吃高嘌呤食物的同时,也要均衡饮食,不是吃得越少越好。

2

避免剧烈运动和突然受凉

国家风湿病数据中心的“痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究”大数据显示,剧烈运动是痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

因此,避免剧烈运动和突然受凉也是减少痛风发作的重要预防措施。理论上来讲,温度下降时,尿酸的溶解度会下降,更容易形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风。痛风患者在秋冬季节应注意脚趾、膝盖等部位的保暖,避免受凉、受冻。

3

保证充足的饮水量

充足的水分摄入对痛风的治疗至关重要,如果心功能和肾功能都正常,痛风患者每日的饮水量应保持在2-3L,白开水、淡茶水和苏打水都是不错的选择。

需要注意的是,不能用含有酒精和高糖的饮料代替水分的摄入。

4

适当补充姜*素

姜*素是一种具有抗炎作用的活性成分,大量的国内外研究已证明了它对关节炎的有益作用。一项发表在《细胞生物学杂志》上的研究表明,姜*素可通过抑制单钠尿酸晶体(MSU)诱导的NF-κB信号转导;通过NLRP3炎症介导,在体外和体内有效地改善MSU诱导的痛风性关节炎,为痛风性关节炎的防治提供了一种有效方案。

此外,另一项研究也证明了姜*素通过抑制IκBα的降解、NF-κB信号通路的激活、线粒体的损伤和NLRP3炎症小体的活性,有效减轻MSU诱导的炎症反应。姜*素疗法可能有助于预防痛风急性发作。

5

定期体检

养成定期体检好习惯,做好血液全套检查,若发现指标异常,应及时进行生活或医疗方面的干预,保持尿酸水平平稳。

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图文来源:网络

责编:小艾

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