说起造假,大家应该深恶痛绝,但万万没想到的是,原来痛风也有「造假」。
70多岁的王大爷,全身多个关节肿痛已经30多,有多年吸烟史,平时更是喜欢吃海鲜。
在痛风治疗效果不明显的情况下,最近被医生告知其实是「假性痛风」。
这到底是怎么回事?
我们常说的痛风仅仅是晶体诱导的关节病的一种。是由于尿酸盐结晶沉积导致的发作性关节炎,即是痛风发作。
而「假性痛风」却是由二水焦磷酸钙结晶诱导的发作关节炎,与痛风十分相似,常被误诊为痛风。
那它们有什么区别呢?
血尿酸浓度
假性痛风患者的血尿酸不一定高,尿酸排泄量也不增多;而痛风的先决条件是高尿酸血症。发病症状
假性痛风的关节炎症主要侵犯膝、髋等较大的关节,以足部的跖趾关节起病少见,不因饮食、饮酒等因素诱发。痛风性关节炎大多初发于趾关节,膝关节、腕关节等较为少见,易因饮酒等因素诱发。肾病风险
单纯的假性痛风可继发于慢性肾功能衰竭。
痛风可导致慢性痛风性肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石。
发病人群
发病人群:痛风可见于中青年男性,女性仅占5%,且主要是绝经后女性。假性痛风则多见于中老年人,男女患病比率基本一致。诊断方法
痛风的诊断比较简单,通过血尿酸检查数值的高低就能临床诊断。假性痛风则要通过影像检查或从关节抽吸积液后,放置于显微镜下检查后才能确诊像王大爷这样,多关节疼痛、吸烟、喜食海鲜等高嘌呤食物,出现类似急性痛风性关节炎发作时,需警惕假性痛风的可能。
假性痛风、无论从病因还是治疗方法都与痛风大相径庭,尤其是在患者发作部位不典型的时候则更需要注意鉴别。
虽然假性痛风的发病率不如痛风高,但如果您身上出现了痛风的症状,检查尿酸和血尿酸的数值却没有升高时,可以排查一下自己是否存在患有假性痛风的可能。
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参考文献资料
[1]《老年人更易患上“假性痛风”》上海中医药报/年/9月/1日/第版
[2]《什么是假性痛风》医药养生保健报/年/12月/22日/第版/
[3]《鲜为人知的假性痛风》医院主任医师周一海
[4]