白癜风光疗对人体有害吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/150715/4656585.html阅读本文前,请您先点击上面的蓝色字体“情感清雨”,再点击“
中医师强调,痛风性关节炎应辨证分期治疗。发作期以清热祛湿、通络止痛为主,根据多年的临床经验,自拟痛风汤,疗效显著。痛风汤方药组成:土茯苓40g,薏苡仁30g,萆薢20g,牛膝10g。方中土茯苓性味甘、淡、平,无*,明代以前并没有土茯苓的记载,因李时珍《本草纲目》始称土茯苓,记载此药称“健脾胃,强筋骨,祛风湿,利关节,治拘挛骨痛,恶疮痈肿……”。《本草正义》亦载“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴*”。中医师认为,土茯苓祛湿、解*、通利关节三大作用同时并存,且药效强,故为君药,大剂量使用是增强效果的关键。
现代研究亦认为,土茯苓具有降低血尿酸的作用。薏苡仁最早见于《神农本草经》:“薏苡仁,甘,微寒。主筋急拘挛不可曲伸,风湿痹,下气。”从薏苡仁药性理论上看,其甘、淡,微寒,“甘”可缓急止痛,“淡”可渗湿,“寒”可清解热*,故擅于治疗湿热引起的筋脉挛急之症,可加强土茯苓祛湿、解*、通利关节的作用,为臣药。萆薢始载于《神农本草经》:“主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。”其可利湿去浊,祛风除痹,可佐助土茯苓、薏苡仁祛湿通络,为佐药。牛膝为使药,善下行,可引诸药到达下肢疼痛部位。中医师称,过食肥甘厚味引起者,可加燥湿健脾药物,如苍术;非饮食诱发者,多由外感风邪及湿邪所致,可加祛风湿药物,如桑枝,其还具有利关节作用,以枝达肢;痛甚者,可加通络止痛药物如秦艽、全蝎、延胡索;痛风日久,瘀血阻络者,可加丹参、赤芍。
张志聪云:“治肝肾脾三经气虚,受风寒暑湿搏着,流注经络……必然动发……顽痹”,王肯堂在《证治准绳》中提到病因时有如下记述:“有风寒,有热,有闪挫,有瘀血,有滞气,有痰积,皆标也;肾虚其本也”,故中医师强调,待痛风病情进入缓解期,应以补肾固本为主,可予二至丸加减。现代研究表明二至丸中墨旱莲、女贞子有增强免疫力作用。急性痛风发作期间需注意低嘌呤饮食,可以选择萝卜、白菜等蔬菜,忌海鲜、啤酒、辛辣食物等。
病案举例
某男,56岁,患痛风性关节炎20余年。最近每2~3个月发作1次,每次持续4~5d,近2年发作时服用扶他林,效果不佳,右足第一跖趾关节红肿热甚,疼痛难忍,遂于年9月13日于中医门诊就诊。症见:右足背第一跖趾关节红肿发热,疼痛,肤温升高,活动受限,行走困难,口渴喜饮,舌暗,苔白厚腻,脉滑。查血尿酸μmol/L,诊为痛风性关节炎急性发作,中医诊断:痛风,湿热闭阻经络,方以清热祛湿、通络止痛为法,予自拟痛风汤加味治疗,药用土茯苓40g、薏苡仁30g、萆薢20g、牛膝10g、丹参10g、赤芍10g、全蝎3g、桑枝10g,每天1剂,水煎服,分2次服用。服药后关节疼痛症状好转,2周后可自由行走,活动不受限,复查血尿酸μmol/L,随访半年,患者痛风未发作,血尿酸维持在正常范围内。
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