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权威解答来了
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张医生：适当的运动能够促进我们关节软骨分泌润滑剂和营养物质，从而起到保护和营养关节的作用。但对于老年朋友或者膝关节曾经受过外伤的朋友，就不适合每天走路步数超过~。超过这个量，容易诱发关节炎、滑膜炎，甚至造成半月板的损伤或加重骨性关节炎的发生。因此，我们的建议是：每天的步数最好控制在~步之间。
本期专家
华中科技大学同医院
人工关节中心副主任医师张波
擅长治疗
擅长膝关节及髋关节置换，髋关节骨关节炎，膝关节骨关节炎。
坐诊信息
周三、周日全天
滑膜炎
滑膜炎是什么样的疾病？
上图为膝关节的解剖示意图，在膝关节里有一个腔隙，称为“关节腔”。在关节腔里面有一层就像贴在房间里壁纸一样的膜，我们称为滑膜。滑膜分泌滑液，起着润滑剂的作用。如果关节受到创伤或炎症的刺激，就可能引起滑膜液体分泌过多，导致关节腔内积液，从而出现关节肿胀、疼痛等症状，这就是滑膜炎。
诱发滑膜炎的高危因素
首当其冲的就是运动姿势不当或运动过量；第二种情况就是患有痛风、类风湿等疾病，这是继发滑膜炎的最常见因素。
膝关节滑膜炎的发生与膝关节所承受的压力相关，压力越大发生滑膜炎的可能性就越大。所以，我们一是要控制好自身的体重，减轻对关节的压力；二是要避免一些增加膝关节压力的不恰当的姿势。
患上膝关节滑膜炎的信号
任何一个关节，都有可能发生滑膜炎，但最常见的是膝关节。膝关节滑膜炎最直接的表现是膝关节肿胀，活动受限。如果积液量不大，就可能仅表现为膝关节酸软、怕冷；上下楼梯时膝关节不适；下蹲起立时膝关节疼痛。出现这些症状就提示患有膝关节滑膜炎的可能。
治疗滑膜炎有哪些方法？
药物治疗
我们的关节腔就像一个蓄水池一样，关节腔内的滑膜既能分泌润滑剂，同时又可加以吸收，起到调节作用。对于一些因痛风引起的急性滑膜炎或因运动损伤导致的关节腔积血，如果积液量较大，我们是可以考虑将积液抽出，然后再注射一点消炎药在关节腔里。当然，这不是一个普适性的方案，只是在特殊的情况下我们才采用，绝大多数滑膜炎是不需要抽积液的。
滑膜炎多数是无菌性炎症，不需要用抗生素，而是用专门针对无菌性炎症的非甾体类消炎药。如果是细菌感染所引起的关节红、肿、热、痛，就需要用到抗生素。
手术治疗
对于反复发作的滑膜炎，导致滑膜增生，而药物治疗无效者，可考虑用关节镜手术或开放手术，将这一层“壁纸”切掉。
如何预防滑膜炎？
滑膜炎与一些内科疾病有关。对于痛风的患者，或者尿酸比较高的患者，需要减少高嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜等。而对于老年朋友来说，他们的滑膜炎往往是因为关节退变、磨损所引起的，所以我们在饮食当中，可多食用钙含量高的食物，比如说牛奶、豆制品等。此外，要尽量减少胆固醇和糖分的摄入，因为这两个因素也是造成滑膜炎最常见的因素之一。
SUMMER
骨关节炎
女性骨关节炎高发的原因
高跟鞋
女性关节炎与穿高跟鞋有一定的关系。因为穿上高跟鞋会使人体的立线发生改变，骨盆前倾，重心偏移，腰部过度受力，增加了腰椎间盘突出发生的概率；穿上高跟鞋时，踝关节的支撑力量减弱，膝盖内侧的压力变大，踝关节、膝关节都有可能发生骨关节炎；脚趾受压，足趾大拇指的关节往外翻，这些都是跟穿高跟鞋有很大的关系。
短裙
寒冷会诱发关节炎和滑膜炎的发生。天气暖和的时候穿裙子是可以的，但在寒冷的冬天，我们还是适当地穿一层薄袜或者厚袜，这样对保护好我们的关节是非常有帮助的，至少可以减少骨关节炎发生的概率。
单肩包
单肩包如果重量轻的话，影响不会太大，但若经常要背一些重物，就会对我们的肩关节造成一定的损伤，同时也会导致脊椎和腰部的疼痛。所以还是用双肩包好些。
患上骨关节炎的信号
一般说到骨关节炎，膝关节发病概率较高。这里还有一个年龄因素，一般年青人是不会出现膝关节骨性关节炎的，所以，中老年朋友如果出现以下五大类症状，多半要考虑是骨性关节炎：
①最常见为膝关节疼痛，尤其是在我们蹲起的时候或者上楼下楼时候发生疼痛；严重的走平路的时候也会有疼痛。
②早上起床的时候关节有点僵硬，当然这个僵硬持续的时间很短，一般在15分钟左右，活动活动就好了。
③随着骨性关节炎的进一步加重，关节会变形、肿大，这已是骨关节炎晚期的表现。
④有的患者在活动关节的时候会咔嚓咔嚓的响，年青人可能是生理性的，但老年人则通常提示为骨性关节炎或骨质增生。
⑤进一步加重，老年人的膝盖因磨损而出现变形，有的走路是X形腿，有的走路变成O形腿，这也是晚期骨性关节炎的一个表现。
骨关节炎的检查相对比较简单，普通的X光片就可以诊断你是否患有骨性关节炎。骨性关节炎是随着年龄自然衰老，关节软骨逐渐磨损的过程，所以目前没有任何一个药物可以彻底地治愈骨关节炎。
如何预防骨关节炎？
首先，控制好我们的体重，体重越大，膝关节所承受的负荷就越大；第二，保护关节的运动方式：游泳、慢走、骑自行车等；关节出现问题后，应避免爬山、少爬楼梯、少做蹲起等负重的动作。第三，老年朋友一定要注意关节的保暖；第四，在饮食上可以多食用一些富含钙质、氨糖、胶原的食物。
今日Talking
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图文编辑：樊颖
责任编辑：易亚平
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