据年的权威数据统计,我国高尿酸血症患者人数达1.7亿,其中痛风患者超过万人,并正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年,痛风人数将达到1亿。如今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示!
痛风是威胁人类健康的重大问题,一旦发生很难治愈。为什么夏季是痛风高发期?痛风患者饮食该注意哪些?
痛风
痛风又称“高尿酸血症”,是嘌呤代谢障碍引起的疾病。当体内嘌呤合成尿酸增多或是肾脏排泄减少时就会引起尿酸高,尿酸高长期得不到处理,就会在关节组织等处沉积,从而引起炎症反应,即痛风。如果痛风不及时治疗那就会引起肾脏受损的。通常,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症。
夏季痛风高发原因
很多人都知道,高血压、高血糖、高血脂,这“三高”对健康危害很大。然而对于“第四高”--高尿酸血症,很多人却并未认识到其危害。而高尿酸是导致痛风发病最重要和最直接的原因。
高嘌呤食物摄入过多
海产品、啤酒和动物内脏,家禽和淡水鱼类等食物中嘌呤含量较高,长期摄入过多易导致痛风发作。一般认为,成年男性尿酸值高于umol/L,成年女性的尿酸值如果高于umol/L,就可以被诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是导致痛风发生的前兆。
研究显示,每天饮用2听以上的啤酒会增加痛风的发病风险。
果汁、饮料
饮料、果汁含有大量果糖,果糖其实并不含有嘌呤,但是果糖对肝脏代谢能力起到阻碍作用,所以就会导致体内尿酸的浓度升高,而且果酸还会对胰岛素的分泌造成影响,对尿酸排出体外非常不利。
因此,高尿酸血症和痛风患者都不建议喝这些,如蜂蜜、甘蔗等富含果糖的食物也要少吃。
痛风为何总在夜间发作
通常来讲,我们在睡觉的时候身体会进入一个短暂的休眠状态,这个时候身体的代谢能力是相对比较弱的,对于血液中的血栓代谢也是相对不足。这也就是为什么大部分痛风患者会在夜间发作痛风的主要原因。出汗多、喝水少
得了痛风都知道要多喝水,因为尿酸溶于水,排尿越多,排出的尿酸也就越多,肾功能正常,建议保持每日饮水在毫升以上,这样可以降低痛风的发生率。所以,对于痛风患者来说,喝水也是有讲究的。
最佳的饮水时间是两餐之间、夜间和清晨,最好是温水,不刺激胃肠道,也不会造成血管剧烈收缩。另外,饭前10分钟、饭后40分钟尽量不要喝水,这个时候会影响胃液的酸度和食物的消化。
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关于痛风的几大误区
误区一:尿酸高就是痛风吗?
首先我们要明确一个概念:高尿酸血症是不能算痛风的。高尿酸被称为高尿酸血症,是指在正常的嘌呤饮食下,男性非同一天两次空腹的血尿酸水平μmol/L,女性μmol/L。痛风是一种晶体相关节病,由尿酸盐沉积到关节,直接关系到嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症,属于代谢性风湿病一类。
对于早期患者,除了尿酸外,通常会有如下特征:
?红:受累关节处的皮肤发红
?肿:受累关节肿胀
?热:受累关节处皮肤温度偏高
?痛:受累关节疼痛突出
如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎,表现为脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。如果尿酸沉积在肾脏,便会引起急性的尿酸盐性的肾病、慢性的尿酸盐性的肾病以及尿酸性肾结石患者可能出现血尿,肾绞痛。
误区二:只吃素就不会引发痛风
大部分蔬菜嘌呤含量低,比较适合痛风患者食用。但有些素菜,比如干豆类食物,包括大豆、豌豆、扁豆等;还有一些不适合风友食用的素菜,如韭菜的嘌呤含量只有25mg/g,但韭菜属于葱蒜类蔬菜,刺激性较强,容易诱发痛风,所以痛风发作期间要少吃。
掌握了正确的肉类烹饪方式,可在一定程度上摄入肉类食物。
水煮是减少肉类嘌呤最好的烹饪方法。在烹饪肉时,先把肉先切成片或丝,然后焯水,再进行下一步烹饪,这样能使部分嘌呤溶解在水中,减少嘌呤摄入。
误区三:不发作就不用吃药
关节不痛暂时没症状,但高尿酸可能导致的损伤不能忽视。痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。
一般来说血尿酸值越高、持续时间越长,关节处形成痛风石的概率就越高、出现症状的风险就越大。不控制高尿酸,痛风就会反复发作,并由急性转化为慢性。还可能诱发和加重糖尿病、心脑血管病等疾病。
专家建议,经常痛风发作的患者,在不发作的缓解期,可以做降尿酸治疗。无痛风石血尿酸需降到μmol/L以下;有痛风石的则要降到μmol/L以下。
误区四:单纯痛风不会引起其他疾病
尿酸在血中浓度过高,就容易形成尿酸盐结晶而沉积于组织并引起炎性病变,如果沉积于关节,就引起大家熟知的痛风。除了痛风以外,尿酸也很容易沉积于肾组织,形成肾结石,并导致急、慢性尿酸性肾病,从而引起肾功能衰竭、尿*症等严重后果。
大量研究发现,高尿酸血症还是高血压、心脑血管疾病、2型糖尿病发生发展的独立危险因素。
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痛风,预防比缓解更重要
1、戒烟酒戒酒大家很容易理解和接受,因为酒会减少尿酸的排出,尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系。除此之外,吸烟的人还容易发生癌症、阳疾等,所以有痛风患者还是尽量把烟也戒了。
2、充营养素a、补充优质蛋白:
尿酸高的人,通常会控制肉类和豆类的摄入(主要营养成分是蛋白质),但人体修复过程中,没有蛋白是不行的,现代医学认为,弓起痛风的尿酸多是因蛋白分解过程产生的废弃物造成的,补充优质蛋白(含人体所必需的九种氨基酸,而且比例与人体需求一致),可以减少尿酸的产生,而且丰富的蛋白,有利于身体的修复。
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b、补充维生素B族:
高尿酸的饮食中,通常需要控制动物肝脏等含维生素B族的食物,但尿酸在维生素B5(也叫泛酸)的代谢下,维生素B5是脂肪酸合成类固醇所必需的物质;也可参与类固醇紫质、褪黑激素和亚铁血红素的合成;还是体内柠檬酸循环、胆碱乙酰化、合成抗体等代谢所必需的中间物。
因此,维生素B5在体内可作用于正常的上皮器官如神经、肾上腺、消化道及皮肤,提高动物对病原体的抵抗力。补充泛酸,是治疗痛风的有效的手段。
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c、补充维生素E:
维生素E在痛风治疗上扮演着重要角色。维生素E缺乏时,细胞核容易被氧化而受损,形成过多的尿酸。故缺乏维生素E的患者,抗氧化能力下降,血中尿酸也会升高,只有补充维生素E,血尿酸才可能恢复正常。
d、补充维生素C:
研究发现高尿酸血症患者血清维生素C水平明显降低,维生素C降低可能与其作为抗氧化剂,在清除过多的自由基过程中被消耗有关,维生素C在防止或减少由于氧自由基和硝基自由基导致的疾病治疗中发挥重要的抗氧化效应。维生素C能促进尿酸排泄,增加尿酸排泄分数,减少了氧化应激诱导的细胞损害,间接降低血尿酸水平。
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e、补充益生菌:
尿酸通常都会进入肠类,让场内的细菌利用,肠道菌群数量越多,血液中的尿酸就会越少。
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3、跟制食盐摄入食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。痛风的患者,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在2~5g内,也就是一啤酒盖的量。
4、控制体重人体的体表面积、胆胖程度与血尿酸的含量呈正比,胆胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是管住嘴,迈开腿,但是要,减胆不能只靠口号,行动最重要。
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5、远离各种「刺激」受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起,尿酸排泄减少。
痛风患者应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。此外,饥饿也会使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。
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