之前我们也很多次提到，饮酒、富含果糖的饮料，大量食用肉类、动物内脏、海鲜，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素。
在这些众多的风险因素中，饮酒则被普遍认为与痛风的发作关系密切，可显著增加痛风发作风险，这是因为：
1.酒精能够增加体内尿酸生成和分泌，使血尿酸增加，从而导致痛风发作风险增加。
2.酒精在体内代谢产生乳酸，乳酸的堆积可导致肾脏尿酸清除率下降。
3.酒精在体内氧化产生醋酸盐，二者均者可促进ATP转化，最终可产生一小部分核苷酸进入嘌呤核苷酸的降解，从而导致尿酸合成增加。
首先，先来回答痛风能不能喝酒？
肯定的回答是：酒精本身会导致血尿酸升高，尤其是啤酒和*酒。
既往很多研究都表明，酒精导致高尿酸血症的原因主要与两个因素有关：
1、减少尿酸的排泄；
2、酒精可以导致尿酸生成增多，通过增加三磷酸腺苷的降解，进而最终导致尿酸生成增多。
所以，白酒、啤酒和*酒（包括自酿的米酒）只要含有酒精的，都是会导致高尿酸血症的。
大量研究已经证实，酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。
1.每日饮用酒精量在10~14.9g，能够引发痛风急性发作的风险增加32%；
2.每日饮用酒精量在15~29.9g，能够引发痛风急性发作的风险增加至49%；
3.每日饮用酒精量在30~49.9g，能够引发痛风急性发作的风险甚至会增加至96%；
4.大量饮酒或酗酒时，当酒精消耗量在50g/天及以上时，将导致痛风危险性增加至%。
那问题来了，还漏了一个红酒？
目前说法不一，年中华风湿病学杂志的痛风指南和年中华内科学杂志的中国高尿酸血症相关疾病诊疗的多学科专家共识。对于红酒能不能喝都没有给一个准确的答案，只是告诉大家存在争议。
但结论其实相对简单：对于还没有发作痛风的人，啤酒、白酒（洋酒）肯定会增加高尿酸血症和痛风的风险，但是适量红酒不会增加痛风和高尿酸血症的风险；对于发作过痛风的患者来说，啤酒、白酒（洋酒）还有红酒都会增加痛风急性发作的风险。
所以，对于健康人来说，喝点红酒，肯定不会得痛风，甚至还有好处；对于已经患有痛风的患者来说，喝啥酒都不太好；当然，实在想喝酒，我个人建议还是选择红酒吧。毕竟人生得意须尽欢，莫使金樽空对月哇。
参考文献：
1.Lancet;:–81
2.AmJMed.April;(4):–
文
天天博士（何懿）：