痛风养生

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 21:59:00
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可能对不少上了年纪的男士来说,常常会有这种情况:和亲朋好友聚在一起,一桌火锅、鸡鸭鱼肉、觥筹交错,不一会儿满桌食物就伴着不少啤酒下了肚。然后当天夜里或者第二天清晨,突然因为疼痛而惊醒,发现自己的大脚趾及周围关节红肿热痛,难以忍受。有经验的病友就会知道,这是痛风发作了。现代科技飞速发展、日新月异,在给人们带来了极大便利的同时,也转变了人们的观念进而改变了人们的生活方式。但是这种改变并不见得都是好的,很多现代发明除了给人们带来方便的同时,也带来了以前不常见的诸多疾病。痛风病就是其中之一。痛风看似是个小病,大多只影响大脚趾及周围关节。但其发作时红肿热痛、疼痛剧烈、难以忍受,给患者带来极大痛苦;并且痛风的发作与否往往和全身的健康状况息息相关,必须加以重视。本期就请和匈牙利岐*中医药中心的医生们,一起来聊聊有关痛风的那些事儿。一、什么是痛风痛风,西医全称痛风性关节炎,是由于单钠尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中,而引起相应的病损及炎性反应。其发病多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。而中医对于痛风的记载,最早可追溯到《金匮要略》中对于“痹病”、“历节”、“白虎历节”、“脚气病”等病症的描述,均与痛风的症状有着一致之处。其认为造成这类病症的根本原因在于:于外感受风、寒、湿等邪气,客居关节、闭阻经络;于内嗜食肥甘厚腻、起居失常,导致痰、浊、瘀邪内生,流注关节最终发病。二、痛风的症状痛风的发病有着明显的不同分期,其症状也随之而有明显不同:1.急性发作期大多数人发现罹患痛风病都是因为病程处在急性发作期。急性发作期痛风最主要的症状就是关节痛,其多在夜间突然发病,受累关节剧痛,伴随红、肿、热等症状,首发关节常累及第一跖趾关节,这也就是为什么一提到痛风病,大多数人的第一反应就是大脚趾后侧的关节“红肿热痛”,其次为踝、膝关节等。可出现全身无力、发热、头痛等全身症状,本期一般持续3~11天。2.慢性缓解期当痛风急性发作期因诸如治疗、自行缓解等原因结束后,患者即进入慢性缓解期。慢性缓解期的痛风病患者,其关节症状基本已经不太明显或消失,但仍处在不同程度的高尿酸血症的病理状态下。如果能够针对病情进一步治疗,降低血尿酸水平,则本次痛风发作即可治愈;但若患者饮食、作息等再次失常或合并其他疾病、使用部分药物后,血尿酸水平再次升高、超过身体能够承受的临界值,则关节内会再次出现单钠尿酸盐的沉积,导致病程再次进展至急性发作期。3.慢性炎症期如果患者的尿酸水平长期控制不佳,痛风迁延不愈、反复发作,则会导致关节因反复炎症刺激而僵硬、变形进而使运动受限。部分患者可出现散发在周身皮下组织的痛风结节(痛风石);少数患者因长期高尿酸血症,其肾脏出现尿酸盐结晶沉积,导致肾小球滤过率下降、尿酸性尿路结石、急性尿路梗阻等肾系疾病。三、痛风的治疗与养护痛风作为一种急性发作、慢性进展的疾病,与关节系统、泌尿系统、内分泌代谢系统等均密切相关,虽然其症状主要表现在周身关节,但归根到底还是由于机体对于尿酸的代谢异常导致的,因此不论治疗养护都要围绕着局部病症和全身状态两方面;此外,本病与血尿酸密切相关,且有反复发作的趋势,因此本病的缓解期日常养护,在某种程度上其重要性大于急性期的治疗。尤其在饮食方面,可以说绝大多数痛风都是“吃出来的”。1.痛风的西医治疗西医对于痛风的治疗主要以药物治疗为主。急性期多使用以下药物:非甾体抗炎药多用于缓解局部关节炎症造成的红肿热痛症状;秋水仙碱用于非甾体抗炎药无效的患者,因其副作用较大,不作为首选;部分肾功能不全的患者急性发作时,因不适宜选择前两种药物,可考虑使用糖皮质激素控制症状。2.痛风的中医治疗中医对痛风的治疗相对方法更为多样,常常采用以中药为主、针灸为辅的治疗模式,望闻问切四诊合参,辨证论治:1)湿热阻痹关节卒然红肿热痛、拒按,触之局部灼热,得凉则舒,伴发热口渴,心烦不安,溲*,舌红苔*腻,脉滑数治法:清热化湿、宣痹止痛方药:白虎加桂枝汤加减常用知母、甘草、石膏、桂枝、薏苡仁、防己、*柏、牛膝、萆薢等2)痰湿阻滞关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或见"块瘰"硬结不红,伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质黯,苔白腻,脉缓或弦滑治法:化痰除湿、舒筋通络方药:六君子汤加减常用*参、白术、土茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、羌活、独活、防风等3)痰瘀痹阻日久不愈,反复发作,关节疼痛时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形、屈伸不利,皮下结节,舌淡体胖或舌有瘀斑,舌苔白腻,脉细涩治法:化痰祛瘀,搜风通络。方药:桃红四物汤加减常用桃仁、红花、当归、川芎、水蛭、威灵仙、鸡血藤、乌梢蛇等4)肝肾亏虚久痛不愈,反复发作,痛处酸楚重着,甚则关节变形,活动不利,痹着不仁,腰脊酸痛,神疲乏力,气短自汗,面色无华,舌淡,脉细或细弱治法:补益肝肾,祛风除湿方药:独活寄生汤加减常用熟地*、杜仲、牛膝、桑寄生、*参、茯苓、川芎、独活、防风、秦艽、细辛、桂枝等针灸治疗痛风,多采用远近相配、刺灸结合、针刺与放血并用的方法。近处穴位多取受累关节周围的常用穴位,如:第一跖趾关节多选用太冲、涌泉、大都、太白、公孙等,踝关节多选用太溪、照海、三阴交、申脉、丘墟、昆仑等。远端取穴则多选择健脾益肾、利水祛湿的穴位,诸如:阴陵泉、阳陵泉、地机、悬钟、大杼、血海、关元、中极、水道等。对于部分寒湿重、红热轻的患者,可在患处局部加用温针灸或艾条雀啄灸,借助艾火温阳通络的效果祛除客阻关节的寒湿邪气;而如果患处红、热明显,且痛有定处、不四处游走,则可以加用局部梅花针扣刺或三棱针、采血针刺络放血的方法,将湿邪、热邪、瘀邪等邪气随放出的离经之血加以祛除,加快局部关节症状的缓解。3.痛风的日常养护从痛风的发作机理可以发现,尿酸的生成来源过多与尿酸的代谢排出减少,是造成高尿酸血症进而导致单钠尿酸盐结晶析出、形成痛风的两个主要成因。因此在日常生活中,痛风易发患者应当避免摄入导致尿酸大量生成的高嘌呤食物,包括:动物内脏、香菇、紫菜、豆类及豆制品、牛肉、羊肉、笋干、大部分海鲜。这类食物会使身体在短时间内生成大量尿酸,进而导致痛风的发生。此外,火锅、涮菜等烹饪方式也不适合痛风易发人群,汤内蓄积的大量嘌呤也会同高嘌呤食物一样诱发痛风发作;有些读者朋友还喜欢在最后于火锅汤内煮一些面条之类的食物,这更是会大量摄入嘌呤的危险做法,万万不可取。由于尿酸基本都是通过肾脏经由小便排泄,因此痛风易发人群平日必须保证正常的饮水量与排尿量,在痛风急性期发作期间更要适量增加饮水量,通过增加排尿量进而将过多的尿酸排出体外。此外,痛风患者平时用药也需要注意,部分会影响肝肾功能的药物使用时需密切观察身体状态,例如:部分降压药中会有氢氯噻嗪的成分,长期或大剂量使用时会干扰肾脏排泄尿酸,进而导致血尿酸升高。同时,痛风急性期不宜临时加用降尿酸的药物,因为此类药物能显著降低血尿酸水平,促使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性尿酸盐结晶,引起此处白细胞聚集、吞噬后释放炎性因子和水解酶,从而加重关节炎症或引起转移性痛风。此时使用非甾体类抗炎药、增加饮水量、配合相应的中医治疗才是正确的治疗方案。以上就是本期为您介绍的痛风相关常用知识,希望能对您与家人的健康献上绵薄之力。如果您有相关的病症困扰或类似问题,欢迎您随时前来就诊。匈牙利岐*中医药中心将以最专业的团队、最先进的仪器、最高效的治疗、最诚挚的态度为您和您的家人排忧解难、保驾护航!

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