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TUhjnbcbe - 2021/6/28 18:53:00

在年,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加,预计年,痛风人数将达到一亿!

痛风可导致多种危害比如缺血性心脏病、肥胖、高血脂、高血压、肾脏功能衰竭等等,其中痛风伤害最深的,就是我们的肾脏。预计每3个痛风的人,就有一个是肾脏不好的,这是由于尿酸盐持续沉积在肾脏,极易诱发肾脏病变!

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痛风对肾脏的伤害

主要表现为三种形式

1慢性痛风性肾病

简称“痛风肾”,表现为轻度肾区酸痛、早期仅排出蛋白尿或镜下会发现血尿,但一般是间歇性出现,所以容易被忽视。痛风肾病的发生多在患痛风10年以上,症状表现为:

起夜增多:最初尿酸盐结晶沉积于肾脏组织,可导致肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而影响到肾小球的那些小血管,肾小管受到损害时,它的浓缩功能减退,排出尿液的比重降低,许多患者会发觉自己晚上起夜上厕所的次数增多了。

泡沫尿、腰痛或下肢浮肿:肾小球损伤会出现轻度蛋白尿和镜下血尿,部分患者朋友会发觉自己尿中的泡沫增多,有些人还会感到腰部酸痛,细心的人还会留意到自己的下肢有些浮肿的表现。

肾性高血压:随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压、肾功能不全等。

2急性肾衰竭

尿中可见大量尿酸结晶,表现为少尿或无尿,这是由于尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,造成广泛严重的尿路阻塞,并最终可能引起急性肾衰竭。17%~25%的痛风患者死于肾衰竭。

值得一提的是,在第一次痛风发作前,尿酸盐结晶在体内平均已沉积5~7,这也说明了痛风并不是从天而降,而是十多年来糟糕的生活和饮食习惯酿成的恶果。

3尿路结石

20%~25%的原发性痛风患者,都会出现并发尿酸性尿路结石。痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。

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放任高尿酸不管

肾脏只会越来越受伤

持续的高尿酸会累及肾脏,导致慢性间质性肾炎和尿酸盐结石的形成。据统计,如果痛风反复发作而不进行规范的降尿酸治疗,一般10年之后就会出现肾损伤,导致肾功能不全,甚至是尿*症。

简单来说就是,得不到有效治疗的高尿酸血症或者痛风,才是“伤肾”的根源。早期积极降尿酸可以延缓甚至阻止脏器损伤,但也不能“用力过猛”。

很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,高尿酸血症也不一定会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。

此外,尿酸的控制也取决于生活习惯和饮食方式,这一点我们会在接下来的痛风系列文章做详细的讲解。

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