痛风在临床上可分为特征性反复发作的急性期,以及随之伴有的一个无症状的缓解期,反复发作可导致关节周围痛风石的沉积而致关节畸形、慢性持续性发作期等多个阶段。结合痛风的发病特点,中医将其分为风湿郁热、湿浊内蕴、痰瘀阻痹、久痹正虚四个证型,分别对应于上述不同发病阶段,同时着重强调防、治结合的理念。
1、痛风的风湿郁热证
风湿郁热证是痛风急性发作时的主要证型。临床表现为关节红肿剧痛,转动不利,多于夜间猝然发作,或伴有发热、汗出不解、口渴喜饮、心烦不安、溲*、舌红、苔腻、脉滑数等症状。治疗上以清热除湿、祛风通络为主要治则,药用虎杖、羌活、全当归、茵陈、茯苓、川牛膝、猪苓等。局部关节处还可以外用如意金*散醋调或麻油调制后外敷;
2、痛风的湿浊内蕴证
湿浊内蕴证相当于痛风急性发作之后的无症状间歇期,以及尚未有过痛风症状的单纯性高尿酸血症期。痛风间歇期的治疗,降尿酸并不是唯一目标,更重要的是尽可能延长这一无症状的间歇期,减少痛风急性发作的次数,或减轻下次急性发作时的症状,缩短急性发作时间,这才是中医