李文q,男,39岁
双膝关节左臀部左腰背剧痛1天。
痛风病史3年,发病前喜欢吃鸡珍。3年前因外伤致关节肿痛,就诊检查后确诊为痛风(尿酸最高值为,医院就诊时见过一个天的婴幼儿因关节红肿而被诊断为痛风)。反复关节肿痛,去年急性关节疼痛4次。上次发病为3月1日,吃西药后缓解。工作性质为经常出差熬夜。发病口渴,二便调。
体查:艰难行走,疼痛剧烈!双膝关节轻度肿胀,活动受限。局部触、压痛!左腰背触碰剧痛!翻身困难!舌红苔干裂纹。脉软弱。
中医诊断:痹症(湿热蕴结,虚实夹杂)
西医诊断:痛风(急性关节炎期)
治疗方案:
1,告注意事项及未来病情发展趋势
2,局部刺络放血拔罐排瘀减压
3,点按、针刺双侧曲池,手三里。揉按对侧*门穴区域
4,中药处以养血逐瘀丸?绞股蓝,广地龙,车前子,生甘草煎水送服
5,注意休息,每天喝中药茶ml以上3小时左右,疼痛减轻大半
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