膝关节创伤性滑膜炎的主要病因为急性机械损伤和慢性劳损，导致膝关节滑膜受损。常好发于老年人、运动员等人群。此外，肥胖和年龄增加都是膝关节创伤性滑膜炎的诱因。
主要病因
急性机械损伤急性机械损伤常见于膝扭伤、膝挫伤等，导致膝关节急性损伤滑膜，滑膜肿大分泌关节液增多出现膝关节肿大。
慢性劳损常见于长期蹲着、走路姿势不正确、长期大量运动，可导致膝关节慢性劳损出现炎症，膝关节逐渐肿胀和出现功能障碍。
症状
膝关节创伤性滑膜炎的典型症状包括膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动障碍，骨关节炎和股四头肌萎缩为常见的并发症，主要见于慢性膝关节创伤性滑膜炎。
其他症状
急性膝关节创伤性滑膜炎患者常有全身症状，如全身发热、面色苍白等。慢性膝关节创伤性滑膜炎患者多有双腿无力、行走不稳的症状。
并发症
股四头肌萎缩、骨关节炎、膝关节滑膜粘连就医指征
当出现膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动障碍的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
因膝关节不适影响日常活动应及时就医。
在外伤后出现膝关节不能活动的情况应立即就医。
需要做的检查
体格检查、X线检查、浮髌试验诊断标准膝关节创伤性滑膜炎的诊断需结合急性或慢性创伤病史，膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动障碍的典型症状，以及影像学可见关节囊膨隆及滑膜肿胀。鉴别诊断
结核性关节滑膜炎结核性关节滑膜炎是最常见的肺外继发性结核，原发病灶多为肺结核或消化道结核。全身症状为低热、乏力、盗汗，消瘦、食欲下降、贫血等。局部症状多见于髋、膝关节，由于无红、热等急性炎症反应，故被称为“寒性脓肿”。可由体表破溃，形成窦道，流出干酪样坏死物。晚期关节功能将受到明显地影响，通过实验室检查可与膝关节创伤性滑膜炎鉴别。
痛风性关节炎急性期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等，可持续3～11天，通过实验室检查可与膝关节创伤性滑膜炎鉴别。
治疗
膝关节创伤性滑膜炎的治疗需要根据病情严重程度选择治疗方式，轻症患者多采取保守治疗联合药物治疗，对于保守治疗无效者可以手术治疗。多数患者的治疗周期为6~8周。
一般治疗
理疗理疗包括推拿和针灸，推拿主要通过手法推、压、按、揉等来促进局部血液循环，促进致痛物质以及炎性物质的吸收，以此来缓解疼痛。针灸是通过针刺相应穴位，比如肾俞、环跳、扶承等等，来调和阴阳、舒经活络、扶正祛邪，从而达到治疗目的。
运动疗法运动疗法主要是指关节的功能锻炼，在滑膜炎的早期，主要是卧床静养，并且在休息的时候要注意，抬高患肢来帮助调理，在炎症缓解湿气，在进行相应的功能锻炼，比如股四头肌收缩与舒张、关节屈伸练习等等，有利于锻炼关节功能，促进炎症消退。
药物治疗
布洛芬、玻璃酸钠手术治疗滑膜切除术适于滑膜炎非常严重，通过保守治疗以后，病人症状缓解不明显者，需要积极的进行滑膜清理手术治疗。手术需要在腰硬联合麻醉下进行，通常可以进行微创手术治疗，用关节镜下对于滑膜进行切除，手术的过程中要仔细的进行止血，否则后期可能会引起出血，并且术后需要用弹力绷带进行包扎。具有去除发病原因，恢复关节功能的作用。
关节穿刺其要在无菌技术操作下，用空针刺入关节腔内抽取积液，可以清除关节腔内积液，减轻关节腔内压力，避免关节腔内粘连。
预后
膝关节创伤性滑膜炎经过治疗一般可以治愈，一般不影响自然寿命。治疗不及时者出现滑膜粘连导致膝关节功能丧失，注意每年进行膝关节影像学检查。后遗症
膝关节创伤性滑膜炎患者多数无后遗症，治疗不及时者出现滑膜粘连导致膝关节功能丧失，严重影响运动功能。
饮食调理
膝关节创伤性滑膜炎与饮食无关，避免辛辣刺激食物即可。
护理
膝关节创伤性滑膜炎患者要避免过度劳累，注意保暖，保持正常体重，避免肥胖。患者及家属通过监测膝关节的疼痛、肿胀及活动首先有无缓解进行病情监测。
日常护理
膝关节创伤性滑膜炎患者要避免过度劳累，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。
对于膝关节而言，保暖很重要，秋冬季节要根据天气变化适当增加衣物。
平时生活中患者要注意，当从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢。而骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑骑自行车，以车代步，减轻膝关节的承重。
肥胖、长期体育运动增加了关节的负荷，体重增加与膝关节滑膜炎的发生成正比。要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。
特殊注意事项
滑膜切除术后患者可能有出血的并发症，注意及时就医处理。关节穿刺抽液的患者结束后注意按住针眼，避免出血和渗液，注意皮肤消*，避免感染。长期服药者注意监测肝肾功能，避免损伤肝肾。
预防
膝关节创伤性滑膜炎的预防主要是避免长时间剧烈运动，运动前注意热身，避免长期蹲踞，体重过大人群注意减重。老年人和运动员等高危人群注意每年进行膝关节影像学检查做早期筛查。
预防措施
避免长时间做跑步、登山、跳跃等运动，运动前注意热身，穿减震鞋子。
膝关节既往有损伤者注意日常保暖，适度锻炼膝关节屈伸运动，锻炼下肢肌肉。
体重过大者可以适度减肥，减轻膝关节负重。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
第期传承班4月11-17日开课！宋永忠老师主讲宋氏正骨●脊柱整脊●骨盆矫正术（临床跟诊手把手教学）
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