英国漫画家JamesGillray于年画下的痛风漫画,形容那种疼痛的感觉就像“恶魔半夜在啃你的脚”
近年来,随着生活条件的提升,痛风这种“富贵病”愈发频繁出现。中国疾病控制中心统计,目前全国痛风患者已经超过了万,并且明显有患者逐步年轻化的趋向。脚拇指基部的跖趾关节是最常见的痛风部位占一半数量的病例
痛风最常见的症状当然就是关节痛了。一般在半夜发作,持续2-4小时的钻心疼痛可能出现在脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手指等关节处。之前的酒喝得有多爽,当前的痛就有多刻骨铭心。而首次出现痛风症状后,如果不及时加以控制,长年痛风患者的身体关节处会形成巨大的“痛风石”突出,影响日常生活。更严重的是患者体内还可能会形成肾结石或者导致急性尿酸肾病,那就是危及生命的风险了。手关节处的“痛风石”
要真正了解痛风的病因,从而找到确实有效的预防与治疗方法,还得从复杂的人体内部结构讲起。痛风是由于高尿酸血症引起的。人体血液中的尿酸高到一定程度就会形成结晶并沉淀在关节、肌腱及其周围组织,当这些尿酸盐结晶刺激到关节组织,会引发免疫细胞的抵抗,由此产生的炎症反应,就是我们俗称的“痛风”。痛风原理视频
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对痛风缺乏认识年轻患者渐增多
小孩子也会得痛风?
人们对痛风的认识,基本停留在“啤酒+海鲜=痛风”的阶段,将痛风与关节痛混同起来。由于缺乏足够的认识,人们通常缺乏正确的应对手段,这种疾病向着年轻化发展,十几岁的痛风患者明显增加。02
发病两年不理会结果长出痛风石
痛风是由血尿酸升高引起的,也可以说病根是血尿酸升高。而血尿酸升高是体内一种叫嘌呤的物质代谢紊乱造成。
很多痛风患者关节腔里都有尿酸盐结晶,这个结晶可以造成关节红肿、剧烈疼痛,时间长了还可能会形成痛风石,也可以沉积在内脏并使之出现损伤。
有一名19岁的痛风患者是大学生,平时喜欢喝饮料和奶茶,高中时就被查出血尿酸偏高,但他和父母都没在意,饮食也没有加以控制。
上了大学之后,他的手指、脚趾各长了几颗石头一样的东西,最大的有花生米大小。医院就医,诊断发现这些石头正是痛风石。
根据临床观察发现,年轻的高尿酸血症或痛风患者,大多都有爱吃甜食、爱喝饮料的习惯。高糖饮食正是造成儿童青少年血尿酸升高的一个重要因素。
发现血尿酸升高、关节突发肿痛时,都要及时就医。这名大学生经过规范治疗后,手指、脚趾上的痛风石基本上消了,关节也没有再出现肿痛。
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血尿酸高要警惕不要痛了才去治
据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》指出,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,近年来呈现明显上升和年轻化趋势,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
注意
从临床情况看,一部分患者处于亚临床痛风的水平,即无症状高尿酸血症,身体没有明显症状,但是血尿酸值已经很高。
这时通过影像学检查,可以发现患者的关节腔里已经有尿酸盐结晶,甚至出现骨侵蚀。这种情况下,最好是及时去治疗。
“血尿酸升高就是警报信号。这是千万不能等,如果等到关节疼痛了才去治,就晚了。”李双蕾提醒。
痛风就像高血压病、糖尿病一样是慢性疾病,用药时间一般会比较长。所以高危人群一定要早预防、早诊断、早治疗。
如果不注意及时干预,等到出现关节肿痛,甚至长了痛风石才去治疗,就有可能出现肾脏、心脑血管等方面的损害,还可能引起脑梗死、心梗等严重合并症,危害更大。
如何应对痛风?
改变生活方式控制尿酸水平
痛风不仅造成了患者生活质量的下降,还可能危及生命。如血液中尿酸水平过高,会损害肾脏和心脏,血尿酸水平也与脑卒中风险息息相关。
为此,希望大家保持健康的生活方式,控制尿酸,避免高尿酸血症及痛风的发生。
01|控制饮食
建议所有高尿酸血症与痛风患者,保持健康的生活方式,包括控制体重、规律运动,限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入,不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
青少年儿童尤其需要注意限糖。所有的含糖饮料如奶茶、饮料、果汁等,以及含糖的苏打水,都会增加高尿酸血症及痛风的发病风险,所以建议少喝或不喝。
多吃蔬菜,可以帮助碱化尿液,控制尿酸。
很多人认为吃水果与痛风没有关系,但是事实上,含果糖高的水果如苹果、橙子、荔枝、香蕉等,也建议减少摄入。含果糖低的如西瓜、葡萄、樱桃则可以适当多吃。
02|限酒
很多人都误以为只有喝啤酒才会导致痛风,其实不管是什么酒都会增加痛风的发病概率。
03|高危人群注意监测血尿酸
体重超重、有痛风家族史、血尿酸异常的人,长期高糖、高脂、高嘌呤、高热量饮食的人,属于痛风高危人群,要注意定期监测尿酸,及早预防。
04|多喝水
平时注意多喝水,这样有助于控制和减轻病情。建议喝白开水,尽量保证每天尿量在毫升以上。
05|坚持适度运动
在运动方面,不主张剧烈运动,保持中到低等强度的有氧运动即可。因为剧烈运动会导致体内血液浓缩,并产生大量的乳酸和代谢产物,也会导致血尿酸急剧升高,诱发痛风发作。
06|及时治疗
如果出现血尿酸升高,或者关节肿痛症状,医院专科就诊。
在治疗上,目前针对高尿酸血症的用药均有一定的禁忌,对青少年儿童尤其需要注意用药安全性。上文中提到的几名小患者,目前采取的治疗方式是改变生活方式,并配合中药治疗。
从中医角度看,胖人多痰湿,可以用中医方法健脾利湿,控制体重。
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其核心技术是:碱化血液,溶解尿酸盐结晶。
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