尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病。近年来,过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上,男性尿酸正常值:~umol/L。女性尿酸正常值:89~umo1/L。超出指标,即为高尿酸。
如因肥胖引起尿酸过高者,减重是非药物治疗的首要原则。
高尿酸的非药物干预原则:
1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水(每日~ml),每天的排尿量要控制在ml左右是最好的。不饮浓茶、咖啡、甜饮料。
3、素食为主,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。叶菜类忌食菠菜,然豆类要少吃或不吃。多吃水果,每日g为宜。
4、少吃肉,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及老汤(高汤)火锅是要严格禁忌的(河鲜可以吃,吃后要多喝水)。蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
5、啤酒不要喝,其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,水温40度左右,每次不少于20分钟,不高于30分钟,额头微微出汗最好。泡脚时,可以适当加点活血化瘀的药材或植物精油。
7、每半年检查一次尿酸,力争控制在以下,痛风就不容易对关节造成损害。
注:所有降尿酸或号称治疗痛风的药物,对肾脏、肝脏的副作用都很大,用药物降尿酸时一定要严格遵照医嘱。
常见食物嘌呤量一览表
高嘌呤食物(每克食物中含嘌呤—0mg)高尿酸、痛风患者禁食
1)畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁
2)水产品:鱼类(带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等)贝壳类(蛤蜊、淡菜、干贝等)虾类(海虾、虾米、海参等)
3)豆类和菌藻类:*豆、扁豆、紫菜、香菇等
4)其它:酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等
中嘌呤食物(每克食物中含嘌呤25—mg)高尿酸、痛风患者少量食用
1)畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉,鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉
2)水产品:鱼类(草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼河鳗等及其制品鱼丸、鱼翅等),蟹,香螺
3)豆类及其制品:干豆类(绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等),豆制品(豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等)
4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋,鲜豆类(四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等),海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等
5)其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等
低嘌呤食物(每克食物中含嘌呤小于25mg)高尿酸、痛风患者适用
1)主食类:精致米面及其制品(面包、糕点、饼干等)、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等
2)奶蛋类:奶类及其制品(鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等)、蛋类及其制品(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等)
3)蔬菜类:青菜类(鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭*、番茄茄子)瓜类(*瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等)萝卜(白萝卜、胡萝卜等)土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等
4)水果类:各种鲜果及干果,果汁,果酱等
5)饮料:淡茶、矿泉水、麦乳精、巧克力、果冻等
6)其它:各种油脂和糖类(本身虽不含嘌呤,但是应适当选用),蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品
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