高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日空腹2次血尿酸水平超过μmol/L,称之为高尿酸血症。痛风是长期高尿酸存在的结果。血尿酸水平异常与慢性肾病、胰岛素抵抗、高血压、心血管病等多种重要器官损害和死亡率密切相关。
生活中,我们该如何预防痛风高尿酸血症?痛风患者该遵循怎样的饮食原则?
保持健康的生活方式是预防痛风的前提。
避免高嘌呤、酒精、高果糖饮食(包括汉堡包、酒、肉、内脏等等);控制海鲜、豆类,适当控制肉类摄入。
鼓励多饮水:高尿酸血症/痛风患者每天的饮水量必须大于毫升;在痛风急性发作期要求每天饮水毫升以上,以保证每日的排尿量不少于毫升。
适度运动:每天30分钟以上中等强度的运动,如散步、太极拳、瑜珈、阻力训练。
控制体重,吃饭要吃八成饱:高尿酸血症/痛风通常不是单独发生的,它往往是肥胖、糖脂代谢紊乱的“跟屁虫”,而导致肥胖、糖脂代谢紊乱的最大诱因就是“吃太多”。
规律作息,避免疲劳
降尿酸治疗需要终生服药吗?
大部分患者需终生降尿酸药物治疗;部分患者,若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石,可尝试停用降尿酸药物,但仍需定期监测血尿酸水平,维持血尿酸水平在目标范围。
高尿酸血症/痛风患者该遵循什么样的饮食原则呢?
食物只占尿酸来源的20%,其余多为体内代谢自行产生的。有人可能会问反正大部分尿酸是身体自己造成的,还要控制饮食干什么?这个是非常错误的观念。“不积跬步,无以至千里”,高尿酸血症和痛风患者要是能把握好“嘴”这道防线,严格坚持生活方式改善,血尿酸可保持在正常范围内的。要及时管住嘴、迈开腿、控制体重、多饮水,常常也能达到一定的理想效果。
饮食结构合理搭配:高尿酸血症/痛风的发病与高蛋白、高脂肪膳食等不良习惯密切相关。如蛋白质摄入过多会使核酸分解过多,产生大量尿酸,脂肪摄入增加会抑制肾脏排泄尿酸等。限定总热量的范围内,每天食物中脂肪少一点为,糖和蛋白质比较多一点。
避免高嘌呤食物:食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。
亲近低嘌呤、适当中嘌呤、偶尔高嘌呤:低嘌呤食材,任何时期都可放心吃;中嘌呤食材,急性期不宜吃,其他时间少吃;高嘌呤食材,尽量不吃,非急性期可少量分配到三餐。主食可选择粗粮、豆类等植物性食物;鱼、肉等动物性食物和低嘌呤食材搭配,降低饮食嘌呤等级;另外可选用合理的烹调方式,如焯水或煮熟,弃汤后再行烹调,降低嘌呤含量。痛风患者特别忌讳高汤,广东人、湖南、江西都喜欢喝汤,汤的嘌呤含量最高,所以痛风患者尽量把汤的油脂部分去掉再吃。
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