痛风是一种常见的代谢性疾病,由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在组织、关节以及肾脏等部位,严重者可造成关节破坏,肾功能受损。痛风患者常伴有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,对健康造成严重威胁。
近年发布的指南包括英国风湿病学会(BSR)痛风管理指南(以下简称为BSR指南)以及美国临床医师协会(ACP)临床实践指南:急性和复发性痛风管理(以下简称为ACP指南)。BSR指南基于年的痛风管理指南进行了修改,ACP指南与年美国风湿病学会痛风治疗指南以及欧洲风湿病协会的指南有所不同,可能是由于对痛风所属疾病类型的认知不同。
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诊断
ACP指南对怀疑痛风急性发作患者,推荐进行关节囊液检查辅助诊断。第一跖趾关节发作不需要进行关节囊液检查,当临床无法判断或怀疑存在感染时需要进行关节囊液检查。
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启动治疗的时机
痛风患者何时启动治疗一直是临床