痛风小知识
痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致
尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病
沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛
性炎症发作。
一．痛风的临床表现
常有家族史,发病高峰30-50岁,男性多见。急性关节炎期,以拇趾及单关节炎多见,常突发于午夜,常剧痛伴发热、寒战、白细胞升高,血沉增快。
一般1-2天或几周后,可自行缓解,关节局部皮肤脱屑、骚痒，关节功能恢复。慢性期发作频繁，受累关节增多，且活动受限最终关节畸形僵硬,还可出现尿路结石、肾结石甚至肾功能不全。
二、痛风的预防：恩老师
1.对有家族史的应进行必要的检查，以早期发现，早期治疗。
2.对高尿酸血症者给予饮食指导、戒酒。注意避免劳累、寒冷、饥饿、精神紧张、感染、创伤等因素,以免诱发急性发作。
3.避免使用吡嗪酰胶、乙胺丁醇、利尿剂和水杨酸类药物,以免引起继发性高尿酸血症。必须使用时，应注意监测防止痛风性关节炎。
三、急性发作期的治疗与护理
1.卧床休息，直至关节缓解3日后开始恢复活动。发作时，避免受累关节负重，抬高患肢，先局部冷敷，24小时后热敷或理疗，同时保暖，减轻疼痛。
2.秋水仙碱能迅速终止急性发作。
3.饮食要求：急性期常有食欲不振,腹部不适应无嘌呤或低嘌吟饮食保证供给多食蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。宜食精细食物如面包、稻米等。每日液体量大于ml,两餐间饮用碳酸类液体有利于尿酸溶解、排泄减少结石形成,也有助于减轻胃肠道不适。
四、发作期及慢性期的护理
1.应给低嘌吟饮其中周2日无嘌呤饮食,补充维生素尤其C、B族维生素,补充铁质,控制体重。每日给予总热量应为正常85%90%,避免过胖。限制脂肪摄入。蛋白质以植物蛋白为主,每日每公斤体重1G,不限牛奶、鸡蛋。禁辛辣刺激尤其禁饮酒。可适当饮用低浓度茶及咖啡。
2.多饮水,每日ml,尿量ml以上。
3.促进尿酸排泄药物、抑制尿酸药物应用应注意胃肠道症状。
4.对于有关节畸形患者,加强理疗、锻炼。锻炼以伸展、屈曲为主。
5.无症状高尿酸患者,应定期检查。尿PH6,服碳酸氢纳,碱化尿液。嘌吟食物每日低于mg。
五、注意
高嘌呤食物肝、肾、脑等内脏、沙丁鱼。鱼类、禽类和含腺体肉类含量均较高应予一定限制。带皮谷物、花生、豌豆、全麦以及菠菜、蘑菇、龙须染等含有一定量嘌呤。
图文：老年康复中心
编辑：李春杰
审核：曹春亚
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