关于痛风的治疗
本病临床治疗目标包括尽快终止急性关节炎发作;防止关节炎复发;纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;防止尿酸性肾结石形成。
药物治疗
遵医嘱用药,常用的有吲哚美辛、双氯芬酸和秋水仙碱等。手术治疗
必要时可选择剔除痛风石等手术治疗,可避免长期发展导致关节变形。但目前剔除手术治疗的适应症、禁忌症及具体术式尚未完全统一。在国内开展相关治疗应严格规范手术的适应症,权衡利弊,保证治疗效果的同时,降低手术后短期以及长期并发症发生的风险。
预后
痛风是一种终身性疾病,如果及早诊断并进行规范治疗,并配合医嘱调整饮食、生活习惯,大多数痛风患者可正常工作、生活。
能否治愈
痛风为终身疾病,目前尚不能治愈。
能活多久
若发展为慢性期病变可导致关节变形,但部分患者可经手术矫正恢复,如伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,其死亡风险可能增加。
复诊
建议每月复查一次。
饮食
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,营养过剩是痛风发病的主要因素之一,因此,痛风患者长期坚持正确的饮食方式极其重要。
饮食调理
·
v限酒:特别是啤酒。
v减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
v减少富含果糖饮料的摄入。
v大量饮水:每日ml以上。
v多吃高钾质食物:如香蕉、西兰花、芹菜等。
护理
痛风患者应该调整生活方式,注意合理饮食,同时治疗可能会引起痛风的疾病,高风险人群特别是有痛风家族史的人群应定期检查,以便及时发现问题,及时处理。
禁烟痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。
注意事项停用可导致尿酸升高的药物,或按照医嘱服药。若已有痛风石,穿着柔软的衣物,避免摩擦使痛风石皮肤破裂,极易感染,很难恢复。如果疼痛难忍,可以采用冰敷镇痛。
特殊注意事项
痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。我国一项大数据统计显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。
预防措施
?控制体重,预防肥胖。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。
?饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物,应大量饮水,每日mL以上,多食发面食品、放碱的粥和根茎类蔬菜。
?防止高血脂。高血脂会影响尿酸排泄而导致痛风。平时要注意控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。
?注意适当休息,不要剧烈活动,避免劳累、精神紧张和情绪激动。
?合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高。长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等可能引起血尿酸升高,应定期检测血尿酸以及早发现问题并解决。
?节制烟酒,不酗酒,尤其注意禁喝啤酒。
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