我叫“尿酸”,嘌呤是我母亲,没有我妈就没有我,我是她的代谢产物,溶解在人的血液中,大部分只能通过肾脏和肠道排出。
正常情况下,我跟你井水不犯河水,我就像你家里每天产生的生活垃圾一样,只要你一切正常,定期清理就没问题。
但是假如你每天胡吃海喝,又不爱运动不咋喝水,我就会在你体内停留的时间越来越长、越来越多,威胁你的健康,让你痛不欲生。
我具体是怎么多起来的呢?有人说跟你喜欢喝鱼汤有关系,真的是这样的吗?今天的话题就是我和你喜爱的鱼汤。
尿酸不是“坏东西”,多了会变坏而已!我们正常人体内也是有尿酸的,这点怎么看?
大家拿出一张尿酸化验单出来看一下
很显然,尿酸正常的参考值并不是0,而是有一个范围,如图.0—.0μmol/L,都为正常值。因此,从这一点我们就可以最简单的发现,正常人体内本身就有尿酸。
而我们测尿酸一般怎么测?
抽血化验对不对?这点其实也在告诉我们,大部分的尿酸是存在于我们的血液当中的,不然我们医生为何要选择抽血查尿酸?而不是其他分泌物?
那么我们说这个高尿酸血症的正常值,参考值,一般男的40mmol/L,女的mmol/L是怎么定的?
简单来讲,就是算平均值!就是我们研究人员找好多人,这个人数越多越好,越有代表性,然后测他们的尿酸值,最后求它的平均值,再加两个标准差,就可以得出这个正常值,参考值是多少了!最后我们说,凡是超过这个值的,都算高尿酸血症。
那我们是怎么让自己本来正常的“尿酸”超出正常值的呢?
吃真是一方面!因为尿酸是我们体内嘌呤最终代谢产物,而我们每天摄入的食物,只要含有嘌呤,就会生成尿酸,从而影响我们体内的尿酸水平,但这种影响幅度不是你吃的越多影响越大,尿酸越高的,因为我们体内的尿酸只有0%左右是来源于每天进食的食物。也就是说:假如一个人的尿酸非常高,都超过以上了,那他绝对不是单纯吃出来的,还有一个很重要的原因要考虑:你的自身代谢应该出了问题!
因为我们体内还有80%左右的尿酸是由自身代谢产生的,而这主要是由于我们人体每天都有细胞发生死亡,而死亡的细胞会释放出大量的核酸,而核酸当中,有一种组成成分就是我们的“嘌呤”,然后这个嘌呤在一系列酶的作用下,最后也可以生成尿酸,而这实际上才是我们一个人体内尿酸生成的主要来源,占了尿酸来源的80%。
所以对于尿酸以上的人来说,饮食控制不是万能的,饮食控制能降低多少?很显然,以现在的标准,大概也就只能给你降个五六十,再高了以后,你哪怕把你饮食的全都利用了,依然是很难恢复正常的,这时候就需要考虑药物降尿酸了。
那么哪些鱼汤可以被有效利用来降尿酸,作为饮食控制的一个方面?首先,现在很多人都有一个误区,那就是喜欢一棍子打死,认为只要是海鲜,只要是鱼肉,都是属于高嘌呤的食物,高尿酸、痛风不能吃。
实际上,我给大家看一张图,这个误区,就不解自破!
可以看到,实际上我们鱼类并不是所有的嘌呤都高,像最典型的“桂鱼”,嘌呤含量只有4mg,属于低嘌呤食物(<50mg),这对于喜欢吃鱼的痛风病人来说,就是福利,可以放心吃。
而像我们平时吃的最多的鲈鱼、金枪鱼、鲫鱼、鲤鱼以及草鱼等,也不属于高嘌呤食物,属于中嘌呤食物(<mg),这对于急性痛风发作期是禁忌以外,其实对于痛风缓解期和高尿酸血症病人来说,是可以适当食用的。
但注意,对于中嘌呤鱼类来说,能吃鱼不代表能喝用这个鱼做成的汤!
为什么?
因为嘌呤很容易溶于水,鱼经过长时间煮了以后,会导致大量的嘌呤都流入到我们的汤汁,这时候大家想想,这鱼本来是中嘌呤食物,都集中到汤里面去了以后,我们人再喝下,是不是嘌呤含量会原高于我们吃鱼肉时候的嘌呤。因此,对于高尿酸血症以及痛风病人来说,用中、高嘌呤的鱼做成的鱼汤,都是最好不要吃的。
哪些鱼属于中、高嘌呤的鱼类?
还是这一张图,黑色和红色字体标注的鱼类都是,其中黑色为中嘌呤鱼类,而红色部分为高嘌呤鱼类,尤其是我方框框住的鱼类做成的汤,尿酸只要高了,尽量不喝,最好不喝!
那么问题就来了,对于尿酸高的人来说,怎么吃鱼才是最好的呢?首先,得选对鱼。刚刚说过了,不同鱼,它的嘌呤含量是不一样的,而在目前我们鱼类极大丰富的情况下,既能满足高尿酸或者痛风病人喜欢吃鱼的欲望,又能控制不会因为自己吃鱼而导致尿酸升高或者痛风发作,我们最好选择低嘌呤的鱼类,比如刚刚提到的桂鱼、还有鳜鱼,这都是可以放心食用的。
但是现实生活中有的人对吃的就是比较挑,不是什么鱼他都爱吃,比如有些人他就是喜欢吃鲤鱼、鲫鱼啥的,这时候我们说虽然它们不属于高嘌呤鱼类,但是它们的嘌呤也不低,都在mg左右,这对于急性发作者的,都是禁忌的,但是一直都可以吃?也不是,这时候我们可以先把痛风控制,在它缓解期时候,少量食用。
其次,得选新鲜鱼。平时有很多人也喜欢把吃不完的鱼拿去冷冻,而且现在我们在任何地方,都能吃到海鱼了,因为冷链技术,越来越多的海鱼可以通过冷冻,到达我们餐桌上,相比以前真的要幸福很多。
但是根据有关研究发现,这鱼死了以后会发生一些酶促反应,导致鱼的嘌呤含量上升,也就是说鱼类在经过冷冻的时候,嘌呤的含量会增加。因此,我们并不建议尿酸高的人,过多食用冷冻食品。
最后,拿到鱼,怎么做是关键。中国人称自己最会“吃”,我相信没有哪个国家的人会反对,光就是鱼,我就看到它有种做法,比如大家比较熟知的、水煮鱼红烧鱼块、清蒸*花鱼、豆腐炖鱼头、炖奶鲫鱼、酸菜鱼、烤鱼等。所以,鱼的做法是有很多的,但是对于痛风、高尿酸病人来说,并不能都尝试,最好的吃法应该选择水煮!
啥?你不是说不能吃鱼汤吗?怎么最好做法还是煮汤?
是这样的,你没看错。虽然水煮,它一不能破坏鱼中的嘌呤;二是它还可以导致更多的嘌呤集中在汤里,但是大家可以选择不吃鱼汤,吃鱼肉呀,因为鱼中很多嘌呤都跑汤里去了,那这时候吃鱼肉,不就是更好的选择吗?
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