近年来,随着生活水平的提高,痛风病的发病率也逐年攀升,饮食中摄入过多的高嘌呤是加剧体内尿酸急剧升高、痛风急性发作的显著诱因,因此秋季预防痛风,最需要重视饮食控制。
解析嘌呤与痛风的深入关系
研究表明,嘌呤代谢障碍会引起血尿酸升高,如果血液中尿酸浓度长期处于饱和状态,医学上称为“高尿酸血症”,随之可能引发痛风病的发作。对于高尿酸血症或者痛风患者,控制嘌呤的摄入量是非常重要的。
嘌呤是存在于动物及人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤氧化代谢的产物是尿酸。在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。当人体代谢发生紊乱,就会使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,继而形成痛风。
食物中嘌呤含量
专家介绍,食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平,甚至诱发痛风急性发作。因此合理选择饮食是预防高尿酸血症的重要途径。一般根据食物中嘌呤含量的多少,可分为以下四类:
一是无嘌呤食物:如精白米、玉米、*瓜、茄子、甘蓝、萝卜、土豆、牛奶、蛋类、水果及干果类等。
二是低嘌呤食物:每克嘌呤含量<75毫克,如蘑菇等菌菇类、芦笋、菠菜、豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、豆类等。
三是中嘌呤食物:每克嘌呤含量75~毫克,如鲤鱼、带鱼、鳝鱼、贝壳类、猪肉、牛肉、鸭、鹅等。
四是高嘌呤食物:每克嘌呤含量~0毫克,如动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹*、火锅汤、啤酒、鸡汤、肉汤等。
食物中嘌呤的含量规律为:动物内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。
痛风病人的饮食应与常人有所区别,要多吃蔬菜,多饮水。蔬菜很多都是碱性食品,本身嘌呤含量很低,有些蔬菜对痛风的康复很有益处,可以适当多吃,痛风或者高尿酸血症患者必须要了解食品的嘌呤含量情况,在治疗的过程中予以严格控制,对病情的恢复大有益处。
治疗痛风的日常五招
第一招:限制嘌呤摄入量
每日应控制在毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。
第二招:限制每日总热能
痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中*,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源。
第三招:以碱性食物为主
尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如*瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。
第四招:勤饮水绝不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水毫升以上,还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
第五招:促进血液循环
还可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。