痛风:是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
01问:都知道尿酸高不能喝啤酒,能喝点白酒吗?01答:*酒、啤酒、白酒都不行!都增加痛风发生几率!葡萄酒相对好一点,必要场合只能少量喝点葡萄酒,但是即使这样也会增加痛风发作的风险。02问:喝茶能降尿酸吗?那种茶叶降尿酸最有效?02答:由于茶叶种类繁多,难以统一的去研究其对尿酸的影响。但是现有的研究认为,茶叶对尿酸即没有多少升高作用,也没有明显的降低作用。如果通过茶叶来增加主动饮水量,倒是一个好办法!03问:关节痛发作时查尿酸正常,说明我不是痛风吗?03答:虽说多数痛风患者都有尿酸高的基础前提,但是却有相当一部分患者在急性发作期查尿酸是正常。主要原因是:①发作期间身体做出一些快速反应,降低了尿酸水平;②发作期间疼痛难忍,患者减少了导致尿酸高的行为,比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等。③痛风关节炎的急性发作主要是由于血尿酸值迅速波动所致,是尿酸钠盐结晶引起的炎症反应,所以,尿酸突然升高或尿酸突然下降均可导致关节炎发作。04问:豆制品也含义蛋白,也会产生嘌呤,痛风患者能吃豆制品吗?04答:能吃!不能吃豆制品这种说法的主要来源是一张食物嘌呤含量表,这张表上认为豆类是植物当中相对来说含嘌呤量比较高的食物,那么以豆类为原料做的豆制品,自然也是高嘌呤食物。尤其是已经是非常古陈旧的观念了。植物性食物当中的嘌呤,几乎不会影响尿酸,不仅如此,有研究表明多吃豆制品,甚至还有协助降尿酸的作用。05问:痛风患者不能喝酒,多喝饮料可以吗?05答:不能!近几年果糖对尿酸的影响,越来越受到重视,也已经是证实。果糖不仅能够增加内源性嘌呤的生成,还会影响尿酸的排泄。而果糖和果葡糖浆,作为众多饮料、甜品的添加剂,被广泛应用。据研究,饮料诱发痛风的危险系数和啤酒相等,高于白酒。06问:尿酸高的人能不能喝咖啡?06答:可以的,很多研究证实,咖啡有利于排泄尿,而且喝的越多,效果越明显,喝4杯咖啡的人,比喝1杯咖啡的人,尿酸下降程度更大。但是研究的咖啡是没有添加糖和植脂末的,这不符合中国大多数人喝咖啡的习惯。因此不需要刻意地去培养喝咖啡的习惯,只要知道,它对尿酸无害就够了。07问:得了痛风,严格控制饮食是不是就可以不吃药?07答:美国有研究表明,就算非常严格的执行饮食控制,也至多只能把尿酸值降低60μmol/L左右。而近期英国医学杂志,发表了一项研究表明,饮食控制对尿酸的影响远远不及遗传因素。因此尿酸高了,尤其是痛风发作过的,该用药用药,饮食控制,作用有限。08问:尿酸高的人能不能喝牛奶?08答:能!牛奶不仅不会升高尿酸,还被证实可以降低血清尿酸。是名副其实的“友*”。但是如果你喝的不是牛奶、酸奶,而是乳饮料,那就等同于饮料了。09问:痛风患者是否多运动,例如马拉松,健身房,挥汗如雨,有助于降尿酸?09答:错的,痛风患者建议的运动方式是中低强度的、规律的、有氧运动为主的运动方式。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。大量长时间高强度的运动会造成肌肉损伤,产生更多的内源性嘌呤物质,而运动疲劳所带来的乳酸堆积,会干扰尿酸的排泄。因为过量运动也是诱发痛风的一大诱因。问:痛风是不是发作时候把疼止住就行了,不发作就不用药?答:不行的!痛风治疗分为急性期与缓解期,痛风是尿酸盐结晶诱发的免疫反应,刺激机体发作急性晶体性滑膜炎。把疼止住了,这是把炎症压下去了,尿酸水平仍然居高不下,尿酸盐结晶仍然在不断地沉积到关节当中,那么一旦有了诱发因素,还容易痛风发作。问:止痛药有胃损伤,痛风发作了是不是能忍尽量忍,实在不行再用药?答:错误的!在痛风急性发作期,要想快速控制症状,最重要的一点,就是超早期用药。也就是第一时间把药用上,越早用,控制症状越有利。无论是中国的,美国的,还是欧洲的痛风诊疗指南,都强调,最好在12小时以内,最多24小时以内,就把控制症状的药物用上。问:吃药把尿酸控制正常了,就可以停药了吗?答:痛风也好,高尿酸血症也好,都是一种慢性病,是和三高一样的第四高。绝大多数病人需要终身服用。而在治疗期间,尿酸可能是波动的,你再一次去测,可能正常,下一次测就未必正常。就算反复测都正常,停药之后可能就不正常了。治疗该病,停药是有标准的,没有医生的医嘱,是不能擅自减药和停药的。问:碳酸氢钠是碱性的,是不是可以降尿酸?答:碳酸氢钠是碱性的不假,但是它的作用可不是降尿酸,而是碱化尿液,增加尿中尿酸的溶解度,让更多的尿酸能够随尿排出,并且防止尿酸结石的形成。但是尿液也不是越碱化越好,pH值>6.9,钙盐和镁盐就开始容易产生结石了。因为应用碳酸氢钠应该遵医嘱,定期查尿常规,