痛风养生

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 10:43:00

肾衰是由什么原因导致的,下一步该怎么治疗?

原因一:尿酸控制不佳

高尿酸血症不仅会导致痛风,也会导致肾损害,称之为痛风性肾病。同时,高尿酸血症不仅是新发慢性肾脏病的独立危险因素,也是促进肾病进展的独立危险因素。研究证实,血尿酸每升高60μmol/L,肾脏病风险即增加7%~11%,肾功能恶化的风险增加14%。与血尿酸正常人群相比,血尿酸水平在~μmol/L的人群新发肾脏疾病的危险增加2倍,而血尿酸≥μmol/L的人群新发肾脏疾病风险增至3倍。血尿酸水平男性≥μmol/L、女性≥μmol/L者发生终末期肾病(尿*症)的危险分别增加4倍和9倍。这位患者长期高尿酸控制不佳,发生肾衰竭也是必然结果。

原因二:长期服用非甾体抗炎药

有些患者所服用的双氯芬酸钠是一种解热镇痛药(非甾体抗炎药),此类药物的主要不良反应之一就是导致急、慢性肾小管间质损伤,长期服用可导致慢性肾衰竭。

如何治疗?

1、严格控制尿酸达标

长期控制血尿酸水平使之达标是控制痛风发作最有效的措施,也是预防和减轻痛风性肾病的最有效措施。1次痛风发作应将尿酸控制在μmol/L以下,2次及以上痛风发作、痛风石或者痛风性肾病患者,应将尿酸进一步控制在μmol/L以下,并且后者应该长期服用降尿酸药。

2、饮食控制

患者应坚持低盐、低脂、低嘌呤、优质低蛋白的饮食模式。

3、纠正肾性贫血和钙磷代谢障碍

一般来说,肾小球滤过率低于60ml/min就会出现肾性贫血和钙磷代谢障碍。所以,应检查有无上述情况并对症处理。

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