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非布司他对于痛风患者来说应该比较熟悉，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。
但是可能很多人对非布司他的具体作用、不良反应、注意事项等还不了解。
本期，药顾问整理了其相关的资料，现在给大家详细介绍下，帮助大家更好地了解这个药。
首先我们来认识下非布司他片
一、适应症1、非布司他适合尿酸生成过多型
版《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》(以下简称《共识》)认为，根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，高尿酸血症可分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。
非布司他通过选择性抑制*嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而降低血尿酸水平，适合尿酸生成过多型。因此，在选用非布司他前，有条件的话，最好留取24h尿检查尿尿酸，以确定高尿酸血症的类型。
2、不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。即不会导致痛风发作，终身没有症状的高尿酸血症。
另外，非布司他药物说明书及《共识》指明非布司他适用于痛风患者的高尿酸血症，而不推荐其用于无症状的高尿酸血症。此药未做应用于继发性高尿酸血症患者的研究，因此继发性高尿酸血症患者不建议使用。
二、主要成分非布司他的主要成份就是非布佐司他，是一种新型非嘌呤类*嘌呤氧化酶(XO）选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥降尿酸作用。
三、用法用量服药方式：口服；
服药方法：推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
如果在初次服药2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约μmol/L)，建议剂量增至80mg，每日一次。
服用非布司他时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。但是对于特殊人群，使用的方法和用量可能会有差异的。
四、不良反应非布司他治疗过程中最常见的不良反应为肝功能异常，是指当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。
其他如头晕、恶心、心跳加速等较少出现（1%）的具体情况，应以产品说明书为准。
非布司他或可能增加心血管死亡风险
美国FDA于年11月15日发布的药物安全性公告中提醒公众注意，一项正在时行中的安全性试验的初步结果显示，非布司他所致的心脏相关性不良反应的发病率高于别嘌醇，因此FDA在该药的说明书中就心血管事件对其予以了黑框警告。所述心脏相关性不良反应包括：心脏病、中风与心源性死亡。因此，FDA要求武田制药在非布司他获准上市后补充进行安全性研，该项安全性研究于近日完成。
这也意味着，痛风伴心血管疾病的患者慎用非布司他！
五、非布司他片的适用/禁忌人群1、适用人群
患有痛风高尿酸血症需要长期治疗的患者。
2、禁忌人群
（1）正在接受硫唑嘌呤治疗的患者禁用；
（2）正在接受巯嘌呤治疗的患者禁用。
六、注意事项除此之外，使用非布司他片还要注意很多的事项，包括：
1、刚开始应用非布司他治疗后，痛风发作可能会增加。这是因为血清尿酸水平的变化减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。大家不必过于担心。
2、为预防吃药时发生痛风发作，推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
3、由于非布司他是通过肝脏代谢，所以轻中度的肾功能受损患者也不需要调整药物使用。（重度肾功能损失暂无研究反馈，应谨慎使用）
常见的问题：小顾：服用非布司他片期间出现有水肿的情况，这是怎么回事？
药顾问：这可能是服用非布司他片产生的不良反应，服用非布司他片可能会出现有虚弱、水肿、疲劳、情绪异常、痞气、疼痛、口渴等症状。如果不适明显，应就诊咨询医师。
小顾：儿童患者可以服用非布司他片吗？
药顾问：非布司他片对于18岁以下儿童使用的安全性及有效性尚不确定，所以儿童患者不建议服用。
小顾温馨提示：痛风的预防要做到这“三多三少”：
1、多饮水少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物少吃酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜少吃饭
多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。
痛风的产生与精神上的因素有着直接的关联，所以养成一个健康的心理状态对于疾病的治疗和预防否是非常的重要和关键的，避免一些不良的情绪和心理长期的困扰自己，这样才能远离疾病的侵害。
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内容编辑：木糖
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