痛风养生

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TUhjnbcbe - 2020/10/7 17:54:00
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《核保篇》系列的每一种疾病我准备从疾病基础、核保手册综合判断、具体核保案例三个方面来写,所以每一篇的篇幅会稍长。您可以选择您感兴趣的部分进行阅读,若您不急,全文阅读约5-10分钟。大家好,这里是选大喵。今天是《核保篇》系列的第十篇——痛风痛风病如其名——痛的要死,来去如风。该病发作时往往疼痛剧烈,有人形容说就像老鼠在咬自己的骨头。痛风的发病时间又来去无常,来得快,去得也快,如风一般不可捉摸。在古西医时代,希波克拉底眼里,男性沉溺与性爱则容易罹患「痛风」,相反的是女性要绝经后才得,而被阉割的宦官则不得痛风。他据此现象而认为这是淫秽之祸。世间万物,有人恨它,也必将有人爱它!历史上患上痛风的要么是皇帝要么是智者、大文豪、大诗人。所以很多贵族们不以痛风为耻,反以痛风为荣!「未证实消息:亚历山大帝、达尔文、牛顿、富兰克林、忽必烈、刘禹锡、卢照邻都是痛风患者」

此时一名叫做”健康险”的家伙走出来,说:我对痛风也有一定的见解,分5个维度:标准体、加费、除外、延期、拒保。以下是依据,诸君请看。

痛风(Gout)的定义

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

「知识点:尿酸高导致高尿酸血症,高尿酸血症往往症状少或无症状。长期高尿酸血症,且出现一系列关节疼痛、肿胀症状时可判断为痛风。可以认为痛风是高尿酸血症的升级疾病。」

图片来源:网络(侵删)

临床表现

痛风石是痛风的特征性临床表现.典型部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腿、骼骨滑囊等处。关节内大量沉淀的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等,临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。

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分类

原发性痛风:「包括原因未明的分子缺陷及先天性嘌呤代谢障碍」

继发性痛风:「急慢性疾病,如血液病或恶性肿瘤、慢性中*、药物或高嘌呤饮食等情况,导致尿酸产生增高或尿酸排泄障碍所致」

风险因素

肥胖、饮酒、高血压、高血糖、富含嘌呤的食物

常规检查血尿酸测定、尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查、CT、MRI诊断

长期高尿酸,并伴随关节部分疼痛包块。

出现痛风石

治疗及愈后

原发性痛风:「控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;迅速终止急性关节炎的发作;防止尿酸结石形成和肾功能损害」

继发性痛风:「则需要治疗诱因疾病」

痛风是一种终身性疾病。

无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作;

急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量;

若有肾功能损害,预后不良。

在针对痛风的核保中,核保时会主要考虑:

高尿酸血症/痛风确诊日期

痛风发作频率和严重程度

治疗方法和疗效

关节炎或关节变形的详细情况

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