前一篇文章扯了半天，得了一个结论。曾经只有帝王才有机会得的富贵病，
现在普通老百姓也慢慢有机会得上了。
这话听着怪怪的。得病又不是啥好事情，帝王那么多好处咱都没有得到，得
病遭罪的时候跟人家一样了。
话是这么说，但痛风确实是和吃高度相关的一个疾病。现在咱们普通老百姓
的生活水平提高，吃的方面能和古代帝王相提并论，估计是没问题了。
问题来了，大家都吃的好了，为何也只是一部分人尿酸高，或者得了痛风，
而不是所有人都得痛风？
其实，得这个病也是有选择性的。
一性别。
根据以往的流行病学调查的结果，原发性痛风的发病率，男性为90%左右。
而女性只有10%左右。总体上，痛风患者男女比例在20：1。
女性患病率低，与女性体内的雌激素多有关。雌激素能促进尿酸排泄，并有
抑制关节炎发作的作用。但更年期后，血尿酸值会迅速上升。女性只有在绝
经期后才比较容易患痛风。
所以，女性在年轻的时候不必很在意血尿酸的事情。更年期以后可以在体检
的时候常规检查一下。当然，如果有关节疼痛等症状的时候，还是要把尿酸
也检查一下更好。
在痛风这个问题上，男性是发病的主力*。
二，年龄。
痛风虽然可以见于各个年龄层次，但原发性痛风以中年人为主，40--50是
发病的高峰，平均44岁。
儿童少见，而且多为继发性痛风，因其他疾病，或者治疗其他疾病时服用药
物也会引起高尿酸。
但今年来的研究表明，痛风的发病年龄有年轻化倾向。
三肥胖。
痛风患者中，有一半是肥胖者。没有发病的肥胖者，血尿酸值高，以后患痛
风的几率也较高。
按照生理学上的数据，人的胃在胀大后，可以比空虚的胃大12倍。像个气
球一样，瘪的时候很小，只要你使劲吹，可以吹的很大。
所以，吃饭的时候，感到有吃饱感觉的时候就要停下来。或者有点吃饱的时
候就要停下来。
虽然胃是可以继续涨长，可以继续吃下去。
在过去，吃了上顿没下顿，遇到吃的，多吃一些，多储存点能量是很有必要
的。
现在吃的东西多，完全可以让人一日三餐，那么每次适量就很重要。吃进去过多的食物，最后都转化为脂肪在体内储存起来，造成人体内营养物质失衡，造成各种代谢性疾病。比如糖尿病高发，血尿酸增高等。
四高蛋白饮食。
痛风的发病率和饮食中蛋白质的含量密切相关。
吃肉太多。适量肉食很有必要。但如果天天有肉，顿顿吃肉，只爱吃肉，素的不爱吃，可真的是过上了过去帝王的生活。那痛风这个帝王病就在等着你了。
五酒，特别是啤酒。啤酒的消费量和痛风发作的频度保持相同的曲线。啤酒
比其他的就含有更多的嘌呤体，而且容易喝的过多。
六遗传。
这个真是该倒霉和没办法的事情。
患痛风的人，周围与其有血缘关系的亲戚中患痛风的几率为5%--40%。
但有家族史的病人，只占总发病率的10%--20%。
一个疾病的发生，有内因，有外因。
痛风就是一个内因主导，外因（饮食方式）影响而发的疾病。
从上面遗传学的发病率只有10%--20%来说，大部分病人并不是说一定要发
病。而是因为各种原因，主要是饮食，其他还有一些影响嘌呤代谢的疾病服用
影响嘌呤代谢的药物等。
对大多数人来说，饮食控制就可以减少高尿酸，减少痛风的发病几率。
饮食控制，就是饮食结构控制。简单说就是哪些可以吃，哪些少吃。
下面这个表是大部分常见食物的嘌呤含量。
显然，多吃素，肉食控制量。不食用动物内脏和海鲜。
还有文章将食物分成酸性和碱性。
我认为这个有食物引起的酸碱性实在是影响太小。高尿酸患者需要碱化尿液，服点碳酸氢钠更直接。还可以中和胃酸，治疗胃酸过多引起的泛酸，溃疡等。碳酸氢钠还很便宜，几块钱一大瓶。
太多的数据不好记。来点简单的。
少食粗粮。多时精粮。
精白面，精制挂面，上等大米等。少食粗粮，玉米，小米，高粱，荞麦。
大部分蔬菜嘌呤含量低。但菠菜，韭菜，*豆，豌豆，扁豆，青椒等嘌呤含量高，避免进食量大。
水果嘌呤含量比蔬菜还低，可以适当食用。
植物油比动物油嘌呤含量低，痛风病人不宜食用动物油。
海鲜嘌呤含量高，尽量少用。但海带，紫菜嘌呤含量少，可以食用。
因为痛风病人需减少肉食摄入，从补充蛋白质角度来讲，可以食用鸡蛋和牛奶。但也不能太多。一天一个鸡蛋，到ml牛奶，即可以满足身体需求。
禁酒。禁止服用各种酒类。啤酒更是高嘌呤含量。一瓶啤酒可以使血尿酸水平增高一倍。
嘌呤是亲水物质，经过水的浸渍，煮沸，嘌呤可溶出。做肉食时，可以先将肉食先煮，去掉汤后再做菜。*豆不宜直接服用，但做成豆腐过程中，嘌呤溶解流逝，可以服用。
吃一次火锅，要比一顿普通饮食的嘌呤高数倍，甚至达10倍。
这不能吃，那不能多吃。唯一可以使劲用的是水。
大量的水，可以促进尿酸的排泄。大量的水，可以让沉积在关节处的尿素钠盐溶解，减轻痛风症状。
痛风病人每天饮水量要超过0ml。最后保证尿量超过ml。估计饮水量更大。
但如果发生肾功能不全和水肿，体内多余水分都不能排出的时候，就不能通过大量饮水来排尿酸。
如果偶尔大鱼大肉，偶尔饮酒，未必都会从高尿酸发展为痛风。然而，现在许多人，从小就只爱吃肉，不爱吃素，同时营养过剩，小小年纪就大腹便便。担心这些人到中年生活会受到高尿酸痛风的折磨。
然而，有人使劲饮食控制，吃含嘌呤极低的食物，却总不能让血尿酸降到正常范围。
血尿酸的80%有内源性产生。从食物中分解产生的只有20%。低嘌呤饮食也只能使血尿酸降低30-90umol/l。所以饮食控制只有辅助治疗作用。
但是，饮食控制仍是必要和必须的。
至于饮食不能将血尿酸控制到正常范围，服用药物是必须的。药物可以减少内源性尿酸的产生，增加尿酸的排泄，使体内血尿酸保持在正常范围，减少痛风发生。这个比较专业，医院停专科的医生安排才行。
生物学研究表明，痛风和高尿酸血症是人类特有的疾病。其他动物体内有尿酸分解酶，不会得痛风。
有研究认为尿酸水平与物种的寿命密切相关。人类的尿酸盐水平高于猿人和其它低级类人猿，人类在进化过程是已经失去其它大多数哺乳动物都有的降解尿酸的能力，却获得了较大多数哺乳动物更长的寿命，准确的解释还不清楚，但认为这二者之间存在一定的关联。
难道携带高尿酸基因的人可能会长寿？不过患着痛风长寿，可能是被折磨的时间更长罢了。
最好，能控制好血尿酸水平，防止痛风发生，然后长寿，才是值得的长寿。
结束。
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