笔记
营养学
痛风那些事
了解疾病
饮食科普
自我防护
什么是痛风呢？
中国目前有1.7亿人中大概有万人会痛风。由此可见，痛风患者越来越多。
在说痛风之前，我们先来了解高尿酸血症。
那为什么我们要先来了解高尿酸血症呢？高尿酸血症又是什么呢？跟我们又有着什么关系呢？
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，
非同日两次空腹血尿酸水平，男性μmol/L；女性μmol/L；即被确诊为高尿酸血症。
高尿酸血症又与哪些疾病有关呢？
高尿酸血症是某些恶性肿瘤的并发症，其发病原因多于急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、冠心病有关。高尿酸血症临床表现为：痛风、结石、高血压，并发症有关节变形、高血压、糖尿病、冠心病、尿*症等……
痛风是什么来的呢？
想必大家已经这两者原来是相联系的吧。
痛风一句话概括就是：人体血液中溶解的尿酸盐超过了正常水平并出现的症状。
换句话就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面就会引起关节炎症，所以高尿酸血症是痛风的基础，也可以说是痛风的原因，先有高尿酸血症，然后再导致痛风，所以如果想减少痛风的发病，就要控制尿酸，要把高尿酸血症控制下来。
这就是体内“结晶石”的样貌，多长在关节连接处，想必看着就疼。（如下图）
是什么原因引起高尿酸呢？
1
内源性合成（占总嘌呤合成80%）
指是从氨基酸核酸分解而来的尿酸。
内源性嘌呤物质代谢发生紊乱，导致尿酸的代谢异常。
2
外源性摄入（占总嘌呤合成20%）
长期或者一次性进食高嘌呤食物过多，如肝脏、*豆、酒精、（鱼虾肉类）等，导致尿酸的产量增多而不能及时排出体外。
（备注：虽然鱼虾肉类这是高嘌呤食物，如果并非急性痛风，可以限制吃，这些是含有丰富的人体所必需营养成分蛋白质、矿物质等）
3
药物影响
利尿剂、阿司匹林、烟酸、抗结核药物等…
（肝脏会蓄积药物，导致嘌呤增加，排出减少）
4
排出减少
肾功能障碍；肾小球滤过减少；肾小管重吸收增加；肾小管分泌减少等均会导致血尿酸增加。
用图片的形式或许更能明白高尿酸血症的形成了吧。（如下图）
在日常饮食中我们该如何预防？
药物篇：
1.首先非甾体抗炎药：布洛芬、萘丁美酮、萘普生片、吡罗普康等。
2.次选秋水仙碱
3.可选糖皮质激素：泼尼松龙
4.促尿酸排泄药
5.抑制尿酸生成药
（备注：非急性痛风或太高尿酸者建议调理饮食）
在日常饮食中我们该如何预防？
饮食篇：
1.少吃高嘌呤食物
动物内脏、海鲜、蘑菇、火锅、豆子、高汤等食物富含过多嘌呤，这会引起尿酸增加。
2.多喝水，少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，白开水的渗透压最有利于溶解体内的有害物质，还可以稀释尿酸，加速排泄，使得尿酸水平下降。
少喝高汤是因为：嘌呤它易溶解于水中，汤熬的越久，嘌呤就越多。
3.多吃新鲜蔬菜
蔬菜中含有大量钾、钙、镁等呈碱性的元素比较多，每天吃g蔬菜，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。少数蔬菜含嘌呤较高，如豌豆、*豆、扁豆、菠菜、蘑菇、菜花等，高尿酸患者以及痛风的患者尽量少吃这些蔬菜。
4.少喝酒
酒精的嘌呤含量高，一定要避免！
（图中仅供参考）
在日常饮食中我们该如何预防？
5.可建议调节的食物：
①柠檬：有利于尿酸排泄。可以选择柠檬连籽带皮放入料理机，做成柠檬原液，可每天兑水喝，注意不要加任何糖（包括蜂蜜、红糖、黑糖等），如果觉得太酸，可以加一些蔬果来中和酸度，增加口感。
②亚麻籽：富含Omega3优质脂肪酸，具有抗炎作用，改善身体炎症。也可选择亚麻籽油，可放在蔬菜中凉拌着吃。
③西兰花：西兰花代表的深绿色蔬菜均可。注意低温烹饪，避免高温烹饪使得蔬菜中的维生素矿物质流失。
运动篇：
适量中轻度有氧运动
适量运动可减少体内脂肪堆积，改善人体代谢功能，有利于尿酸的排泄和控制病程。但剧烈运动会引发痛风的发作。
我们应该如何正确喝水？
推荐什么水？
柠檬水、白开水、红豆薏仁水、泡茶（茶叶泡热水仅需3-5秒即可，避免浓茶、避免茶叶泡过多次）
咖啡：可以选择意式浓缩咖啡、美式咖啡（注意：都是无糖的）
苏打水：小苏打又名碳酸氢钠可以使碱化尿酸，促进尿酸排出。
短期可以食用；但不建议长期食用（小苏打的碱性会中和我们的胃酸）
不推荐什么水？
果汁（果汁会升高血尿酸水平，因为果汁富含果糖，而且水果榨汁出来的果汁大部分也丢失了维生素和膳食纤维）；
无糖饮料（本质上它还是饮料，虽然叫无糖饮料，它只是把糖减少到国家无糖标准内，选择用甜味剂以及其他的添加剂来替代，所以不推荐）
内容丨注册营养师ivy
编辑丨咖啡屋io
图片丨网络