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痛风的人,饮食方面有5点要注意,尿酸或可被控制住文化养 [复制链接]

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痛风的人,饮食方面有5点要注意,尿酸或可被控制住。

痛风是现在一个常见的健康问题,虽然现在更常见一些,但也并不是近些年才出现的新鲜事物。

早在年前,“西医之父”希波克拉底就曾发现了痛风与生活、饮食等不良习惯有关。再后来,人们发现,痛风是由于高尿酸血症引起的一组代谢综合征。

人体的尿酸池,主要分为内外两个来源。其中内源性代谢产生的尿酸约占80%,而饮食摄入的外源性尿酸约占20%。

控制饮食只能调节“内源性”的部分,大概可降低10%-18%的尿酸,同时还可减少痛风的急性发作。所以,痛风的人,先控制好饮食也是不可或缺的。

传统的痛风饮食调理,一般都是强调低嘌呤饮食。将动物内脏、海鲜、肉类、酒、豆制品等高嘌呤食物,都是痛风的人要忌口的。

然而,严格的低嘌呤饮食,并不能使血尿酸降至目标值60mg/L以下。而传统的低嘌呤饮食一般还富含碳水化合物,有可能导致胰岛素抵抗、进而引起代谢综合症。同时还可导致蛋白摄入不足,不能满足机体的日常营养需求。

所以,从实际操作的层面来说,人们往往难以做到严格的低嘌呤饮食,因为有可能会出现尿酸没有控制好,反倒出现其它代谢问题。

近些年的营养学研究进一步评估了饮食对痛风的影响,明确了动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒等是痛风的“危险”因素。

而禽类、个别富含嘌呤的蔬菜对痛风的影响并不是特别大。同时,还发现了一些如下5点新的因素与机理:

1、含糖饮料和果汁引起痛风发生的几率与啤酒相当:

含糖饮料和果汁,其引起痛风发肾的风险高于烈酒,与啤酒相当。究其原因,与它们含有的的高果糖有关。

高果糖浆,也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆,是一种以玉米为原料加工制成的、由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆,作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其它含糖产品中。

果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加;还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。

因此痛风的人,应避免摄入高果糖浆甜化的饮料和食物,同时限制自然糖分的果汁或者含糖饮料的摄入、

2、动物嘌呤与植物嘌呤对痛风的影响不同:

因为嘌呤代谢的终产物是尿酸。所以,传统观念认为,痛风的人应限制高嘌呤食物的摄入,包括肉类和蔬菜。

动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作,但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。因此,限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量。

而富含嘌呤的蔬菜,由于并不明显增加血尿酸水平,同时,正常人摄入蔬菜和血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。因此,痛风的人适当吃点新鲜蔬菜是没有问题的。

豆类及豆制品是亚洲人的传统食物,以往认为属高嘌呤食物,建议痛风的人避免食用。目前研究则发现,适量摄入豆类和豆制品,有可能反能保护痛风素。因为豆类的粗尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加。

此外,豆类及豆制品含有丰富的蛋白质,可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。因此,痛风的人适当增加摄入豆类和豆制品是没有问题的。

3、红肉与白肉对痛风的影响不同:

红肉在传统饮食结构中占重要的地位。但红肉不仅富含嘌呤,导致痛风的发病风险增加,还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加心血管问题的风险。白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。

相对于海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸的影响最少,因此推荐痛风的人优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。需要注意的是,家禽肉类的皮里中嘌呤含量高,皮下组织中脂肪含量丰富,因此食用禽类食品时最好能去皮。

4、饮食控制不仅包括食物种类,还应注意热量的控制:

既往多强调对食物种类尤其是高嘌呤食物的限制,而忽视了食物的量及热量的控制。我国地大物博、幅员辽阔,不同地区的饮食习惯差异很大。综合不同食物对痛风的影响及国内外痛风治疗指南的推荐,地中海饮食对痛风的人最有利。

地中海饮食的特点为高消耗水果、蔬菜、粗粮、豆类、中等消耗鱼、家禽,低消耗全脂奶制品、红肉及其制品,使用橄榄油烹调食物,并引用小到中等量的红酒。

总之,饮食控制是痛风的人主要注意的重要环节,它和药物治疗相辅相成,是痛风长期管理的重要组成部分。当然,无论如何强调饮食控制的重要性,它也不能代替降尿酸药物治疗。

此外,调节尿酸,也可以适当选择一些天然药食,有助于机体调节嘌呤代谢,从而控制好尿酸。

比如葛根、苦苣、栀子、苦荞麦、冬桑叶等等,一起配合发酵,成为苦苣栀子酵液。而苦苣、栀子都是药食两用植物。

利用现代科学技术,配伍桑叶、百合等药食,通过发酵之后,其生物活性成分充分析出,大分子物质变小,更利于机体吸收。

尿酸偏高的人,每天清晨起床后可以喝一杯,帮助降尿酸、远离痛风。有不错的调节尿酸作用,有助于帮助远离痛风。

5、适当摄入果糖含量较低的新鲜水果:

痛风的人,应少吃果糖较高的水果,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大,痛风的人可以增加摄入。

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