.0引言
介入医疗器械行业的发展日新月异。相关的研报、学术文章不胜枚举；作为从业人员，想损有余而补不足，做一些总结，以求纲举目张。
.0目的
本文的目的是介绍血管介入的基本概念、术式。
3.0概念3.介入治疗
介入治疗（Interventionaltreatment）是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。继传统药物治疗和外科开胸手术治疗后，介入治疗以其介入创伤小、手术危险小、疗效明显等优势开创了现代医疗的新纪元。
3.血管介入技术
血管介入技术（vascularinterventionaltechnique）是在医学影像设备的导引下，利用穿刺针，导丝，导管等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。
3.3非血管介入治疗
非血管介入治疗则是指没有进入人体血管系统，在医学影像设备的导引下，利用穿刺针，导丝，导管等医用耗材经皮肤穿刺或人体现有的其他腔道途径将特定的医用耗材导入病变部位进行微创治疗。
简单分类见下表。
3.4心血管疾病介入诊疗技术
心血管疾病介入诊疗技术，是指经血管穿刺途径进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。
3.5神经血管介入诊疗技术
神经血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径对头颈部和脊柱脊髓病变进行诊断或治疗的技术。
3.6外周血管介入诊疗技术
外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。
3.7手术等级
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
4.0心血管疾病介入诊疗介入术式与器械
按照四级手术管理的心血管疾病
一、择期复杂冠状动脉病变成形术（包括左主干、慢性完全闭塞性病变、分叉病变、严重钙化病变、极度扭曲、成角病变、开口病变、三支血管病变等）
二、冠状动脉斑块旋磨术
三、冠状动脉准分子激光成形术
四、心功能减退（EF35%）冠状动脉成形术
五、心律转复除颤器植入术（静脉植入式及皮下导线式）
六、心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）植入术
七、心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）植入术
八、心房颤动、心房扑动、房性心动过速导管消融术
九、室性心动过速、室性早搏导管消融术
十、左心耳封堵术
十一、起搏导线拔除术
十二、室间隔缺损封堵术
十三、冠状动脉瘘栓塞术
十四、主动脉窦瘤破裂封堵术
十五、肺动静脉瘘栓塞术
十六、球囊主动脉瓣狭窄扩张术
十七、主动脉缩窄介入治疗
十八、心梗后室间隔穿孔封堵术
十九、肺动脉狭窄介入治疗
二十、婴儿先天性心脏病介入治疗（含先心病术后残余分流封堵术、先心病术后残余梗阻扩张术）
二十一、肺静脉闭塞介入治疗术
二十二、心房颤动导管消融术
二十三、心房颤动冷冻消融术
二十四、心房扑动导管消融术
二十五、房性心动过速导管消融术
二十六、心肌梗死后室性心动过速导管消融术
二十七、经皮瓣膜置换术
二十八、经皮瓣膜修复术
二十九、经皮左室辅助装置植入术
三十、经皮左室降落伞植入术
三十一、经皮巨大房缺（30mm以上）介入封堵术
三十二、合并重度肺动脉高压先天性心脏病介入封堵术
按照三级手术管理的心血管疾病介入诊疗技术参考目录
一、择期冠状动脉腔内支架植入术（A型病变）
二、STEMI急诊冠状动脉成形术
三、冠状动脉血流储备分数测定（FFR）
四、血管内超声检查（IVUS）
五、冠状动脉内光学相干断层扫描检查（OCT）
六、冠状动脉球囊成形术
七、冠脉内血栓抽吸术
八、室上性心动过速导管消融术
九、双腔起搏器植入术
十、房间隔缺损封堵术
十一、动脉导管未闭封堵术
十二、球囊肺动脉瓣狭窄扩张术
十三、卵圆孔未闭封堵术
十四、体肺侧支栓塞术
5.0神经血管介入诊疗技术术式与器械
按照四级手术管理的神经血管介入诊疗技术参考目录
一、颅内动脉狭窄及闭塞的介入治疗
二、主动脉弓上颅外动脉狭窄及闭塞的介入治疗
三、颅内动脉瘤的介入治疗
四、主动脉弓上颅外动脉瘤的介入治疗
五、脑及脊髓血管畸形（瘘）的介入治疗
六、颌面部血管畸形的介入治疗
七、头颈部肿瘤的介入治疗
八、静脉窦狭窄及闭塞的介入治疗
九、急性脑梗塞的介入治疗
十、脑血管痉挛的介入治疗
十一、头颈部创伤性血管疾病的介入治疗
十二、头颈部其他出血性疾病的介入治疗
十三、颅内动静脉测压及取样
按照三级手术管理的神经血管介入诊疗技术参考目录
一、脑血管造影术
二、主动脉弓造影术
三、锁骨下动脉造影术
四、颈内动脉造影术
五、颈外动脉造影术
六、椎动脉造影术
七、基底动脉造影术
八、颈静脉造影术
九、颈内静脉造影术
十、锁骨下静脉造影术
十一、头部静脉造影术
十二、脊髓血管造影术
6.0外周血管介入诊疗技术术式与器械
按照四级手术管理的外周血管介入诊疗技术参考目录
一、颈动脉血管成形、支架植入术
二、椎动脉血管成形、支架植入术
三、颅面部血管瘤硬化、栓塞术
四、颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术
五、主动脉成形术、支架植入术
六、主动脉瘤腔内修复术
七、主动脉夹层腔内修复术
八、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
九、外周动脉支架植入术
十、外周静脉支架植入术
十一、肢体动脉斑块旋切术、激光消蚀术、超声消融术
十二、腔静脉支架植入术
十三、内脏动脉支架植入术
十四、内脏静脉支架植入术
十五、其他应用于临床的外周血管介入诊疗新技术
十六、膝下动脉血管成形术
十七、肺动脉经导管血栓清除术
十八、主动脉、四肢动脉经导管血栓清除术
十九、内脏动脉经导管血栓清除术
二十、经导管门静脉血栓清除术
二十一、腔静脉、四肢静脉血栓清除术
二十二、内脏静脉血栓清除术
二十三、内脏静脉血管成形术
二十四、经静脉球囊闭塞逆行栓塞术（BRTO）
二十五、经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术（PTO）
二十六、经导管门静脉溶栓术
二十七、内脏动脉血管成形术
按照三级手术管理的外周血管介入诊疗技术参考目录
一、经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术
二、肺动脉经导管溶栓术
三、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术
四、内脏动脉经导管溶栓术
五、除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔内修复术
六、脾、前列腺等脏器动脉栓塞术（降低功能为目的）
七、四肢动脉血管成形术髂动脉及股腘动脉血管成形术（除外膝下动脉）
八、肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术
九、透析通道血管成形术及支架植入术
十、除主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术
十一、上下腔静脉滤器置入术、取出术
十二、肾、肝移植术后血管成形术
十三、血管内异物取出术
十四、腔静脉、四肢静脉溶栓术
十五、内脏静脉溶栓术
十六、四肢静脉血管成形术
十七、下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术
十八、外周血管畸形及出血性疾病的动脉及/或静脉栓塞术
十九、精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术
二十、输液港（Port）置入术
7.0总结
本文简单介绍了血管介入的基本概念、术式，后续将进行展开，以实现“目张”。
8.0变更历史
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