北京重点皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_4655748.html夏天一到,啤酒烧烤小龙虾是必不可少的。有些人爱去海边,海鲜+啤酒这样的痛风套餐,让一些患者引发痛风苦不堪言。
什么是痛风
痛风(gout)是由嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病,是一种尿酸代谢失调症。血流和关节内过多尿酸和尿酸盐蓄积,导致急性关节炎发作,以及皮肤、软骨内尿酸盐的沉积。
简单来说,痛风就是体内尿酸代谢出现了问题,形成尿酸盐结晶沉积于关节中,引发的关节炎。
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什么会引发痛风?
肥胖、酒精、高血压、高血糖,这些可能抑制人体的尿酸代谢;而富含嘌呤的食物,如海鲜、内脏、豆制品等,又会增加嘌呤的摄入,导致尿酸增加。这样尿酸来的多,去的少,自然就引发了高尿酸血症,进而可能发展为痛风。
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易患痛风的人群?
痛风多见于40岁以上的中年男性。而随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。更年期后的女性朋友,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。
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痛风急性期的用药选择
在痛风急性期,首要问题是尽快控制关节炎症,缓解病人疼痛。所用的药物药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。
秋水仙碱
传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法(每次0.5mg,每日3次)所取代。由于秋水仙碱的副作用,其现已逐渐退出临床首选地位。
临床停药指标:炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
非甾体类消炎药逐步取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物。有研究显示:非甾类抗炎药物之间无差异,治疗成功关键不是选择何种NSAIDs,而是取决于NSAIDs的使用时机和剂量,使用越早,剂量越足(头两天剂量加倍),疗效就越明显。
糖皮质激素
通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服强的松每日20-30mg,3-4天后逐渐减量停药。较新的国内上市的有倍他米松磷酸钠注射液。总之,急性痛风性关节炎首先推荐使用非甾类抗炎药,其次推荐使用类固醇激素口服或局部关节腔注射,秋水仙碱因其有效剂量和中*剂量过于接近而被作为第三选择。
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夏天应该如何预防痛风发作?
1、少喝啤酒夏季很多人爱喝啤酒,尽管啤酒本身嘌呤含量并不高,但其中含有很多会转化成嘌呤的物质,且酒精会抑制尿酸的代谢,引发尿酸升高;2、少吃烧烤、海鲜烧烤多有海鲜、肉类、动物内脏,美味的同时也是嘌呤“大户”,再加上海鲜烧烤的绝配啤酒,尿酸升高妥妥的;3、补充水分夏季出汗多,身体水分会有所减少,导致血尿酸相对升高,更容易产生尿酸盐晶体。因此要适当补充水分,多喝白水,少喝饮料,减少糖的摄入;4、适度运动适当的运动,可以帮助加速新陈代谢,调节尿酸含量,运动量大出汗多时要及时补充水分。可进行散步、骑行、游泳等有氧运动;5、适宜的空调温度温度对尿酸盐的析出也有影响。夏天天气炎热,很多人喜欢把空调温度开的比较低,而温度越低尿酸盐越容易析出,这是很多痛风发生在夜间的主要原因。夏天避暑要避免过低的空调温度;
食疗养身歌诀:
盐醋防*消炎好,韭菜补肾暖膝腰。萝卜化痰消胀气,芹菜能降血压高。胡椒去寒又除湿,葱辣姜汤治感冒。大蒜抑制肠胃炎,绿豆解暑最为妙。梨子润肺化痰好,健胃补肾食红枣。蕃茄补血美容颜,禽蛋益智营养高。花生能降胆固醇,瓜豆消肿又利尿。鱼虾能把乳汁补,动物肝脏明目好。生津安神数乌梅,润肺乌发食核桃。蜂蜜润肺化痰好,葡萄悦色人年少。香蕉通便解胃火,苹果止泻营养高。海带含钙又含磺,蘑菇抑制癌细胞。白菜利尿排*素,菜花常吃癌症少!
最好的医生是自己,最好的药物是时间,
最好的心情是宁静,最好的运动是步行。
愿健康常伴!
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