前言
上一篇我们已经了解痛风的临床表现和药物治疗（点击回顾往期文章：年轻患者的痛风治疗），本期我们来了解一下痛风与遗传、饮食的关系。以及年轻患者的常见诱因及注意事项。
痛风与遗传的关系
国外对年轻痛风的研究显示，71.4%的患者三代以内直系亲属有痛风病史；如果父母一方患了痛风，子女40%-50%会患痛风；若父母双方均患痛风，则子女患痛风率高达75%；还有研究报告，80%的12-19岁患者和50%的25岁患者有痛风家族史。目前认为，痛风是一种遗传相关性疾病，但具体情况不明。
有遗传倾向的人群，即使像普通人一样的生活，甚至饮食习惯比普通人还要严格，也容易发生痛风。
痛风与饮食的关系
痛风往往跟高尿酸有关。而高尿酸与饮食的关系可能并没有我们想象中那么大。
一个人不吃不喝，也会产生大量尿酸，食物对尿酸的产生只是部分原因。这是因为体内尿酸的产生，80%来自于自身细胞的嘌呤代谢，20%来自于食物。
高尿酸血症的原因，要么是尿酸产生过多，要么是尿酸排泄障碍。目前认为，二者各占50%。
痛风发作的常见诱因
体温37℃时，血清中尿酸的饱和溶解度为.5μmol/L。血尿酸突然升高，突然降低，或突然受冷，都可诱发痛风发作！男女痛风诱因有很大差异。男性主要诱因是饮酒，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动；而女性患者的主要诱因是高嘌呤饮食，其次为突然受冷和剧烈运动。
1、饮酒
乙醇诱发痛风的机制有三：使乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度快速升高；乙醇加速嘌呤分解而使血尿酸浓度快速升高；酒类（主要是啤酒）可提供嘌呤，而且饮酒时往往大量摄入高嘌呤食物。
2、暴饮暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量很高，例如羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
3、着凉
关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
4、关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而诱发痛风。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
5、疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰尿酸排泄从而诱发痛风发作。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
6、感染
严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，引起尿酸产生过多和排泄障碍，血尿酸快速升高。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
7、药物
一些药物会干扰尿酸排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，环孢素，吡嗪酰胺，大部分化疗药等；
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
8、尿酸降低过快
非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
许多青少年，喜喝饮料。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。
3、着凉
总结
改善生活方式
痛风的发生，有遗传因素，也与不健康的生活习惯有关。能改变的只是生活习惯，改善生活方式可以减轻痛风发作，减少降尿酸药的使用。目前推荐痛风患者应遵循下述原则：
事项一禁烟、限酒事项二减少高嘌呤食物的摄入；事项三防止剧烈运动或突然受凉；事项四减少富含果糖饮料的摄入；事项五宜大量饮水（每日ml以上）；事项六控制体重；事项七规律运动、饮食和作息；
参考文献
[1]百度百科：痛风.
