痛风患者,到底吃什么中药有效,听听中国权 [复制链接]

今年发布的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中，明确引入中医治疗痛风的概念，并“钦定”了一批对于痛风有治疗作用的药（食）材，给出相关意见。由于是今年多科专家组新共识，所以此意见颇具参考价值。

一、饮食方面的原则

中医药干预本病强调养治并举、病证结合、分期而论的原则。患者平素宜慎口节欲，避免饮酒或过食肥甘厚腻，可长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等，同时通过运动，增强体质、调摄精神，起到防病治病作用。

治疗上，高尿酸血症无论有无临床症状，健脾泄浊化淤为基本治法，贯穿治疗始终，常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、革薜、虎杖等。

二、痛风关节炎的中药治疗

症情累及关节，突发红肿灼痛者，为痛风急性期，以邪实为主，多采用清热利湿、通络止痛之法，方选四妙散或当归拈痛汤，常用药物有*柏、苍术、车前子、茵陈、羌活、蚕砂等。

若肿痛迁延反复、关节畸形，或伴皮下结节和／或破溃者，为

痛风慢性期，属虚实夹杂，多采用化痰祛淤、蠲痹通络之法，

兼以健脾、补肾、养肝等，方选上中下通用痛风方，常用药物

有威灵仙、天南星、姜*、桂枝等。

三、尿酸肾结石的治疗与保养

症情内舍肾府，出现尿中伴砂石或尿少身肿者，为痛风性肾病，治疗仍守健脾补肾、泄浊通络之法，另视其虚实寒热辨证论治。实证除浊淤外，多因湿热、石阻为患。

1.湿热者排尿频数、淋漓灼痛，治当清热利湿，方选八正汤或革薜化*汤，常用药物如车前草、篇蓄、蒲公英、木瓜、秦艽等。

2.石阻者排尿艰涩，或突然中断，或尿中夹有砂石，治当排石通淋，方选石韦散，常用药物如石韦、滑石、海金砂等。

3.虚证多责于脾肾，阳虚为主者治宜温阳化饮，推荐方如温脾汤合济生肾气丸，常用药物如*芪、*参、杜仲、狗脊、川断、附片等；

4.阴虚为主者治宜滋阴固本，推荐方如左归丸或六味地*丸，常用药物如熟地、*精、杞子、山萸肉等。

四、降尿酸的中药

在辨证论治的基础上，选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用。

研究表明，土茯苓、虎杖、菝葜、姜*能抑制*嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平(抑制尿酸生成)；萆薄、栀子、车前草等可调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

此外，中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所，有助于消肿止痛；中药保留灌肠既可通腑排*，又可通过肠道吸收，使药效布散全身；针灸采用局部和循经取穴相结合，发挥标本同治的作用。

痛风是一种慢性代谢紊乱疾病。其根本原因是由于肾脏功能受损，导致体内产生尿酸过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，临床上称高尿酸血症。血尿酸升高一定程度后会在组织内尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作，严重者可造成关节活动障碍和畸形即痛风性关节炎。

民族药——复方伸筋胶囊是有十二味中药材精心配伍组方而成。复方伸筋胶囊不同于其他同类药物的地方在于，它不仅考虑到清热除湿、消肿止痛、排出尿酸，即中医上的“攻”。另外在降尿酸的同时注意补肝肾、调气血，即中医上的“补”。使在有效降低血尿酸的同时不伤及身体的其他组织器官，达到“近攻远补、攻补兼顾、标本兼治”的目的。