白癜风的专科 http://www.bdfyy999.com/bdf/血尿酸浓度多高算高？
一般而言，正常人体血液的PH值7.35~7.45处于微碱性，而尿酸在这样的酸碱环境下，浓度一旦超过微摩/升，便会析出尿酸钠结晶而沉积。因此，绝对意义上的高尿酸血症的界限是微摩/升。一般认为，超过这样一个数值的人群，患痛风和肾结石的危险就会大大增加。
人体尿酸总量为0.9-1.6克，每日约更新60%，每天产生毫克，酸碱度为5.75，体液偏碱性。人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等。尿酸1/3是由食物而来，2/3是体内自行合成。排泄途径则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排泄。高尿酸血症是痛风的生化标志。不少高尿酸血症患者，可以持续终身不发生症状，称无症状高尿酸血症。
但是，一般而言，尿酸值愈高或持续时间越久，越容易得痛风。血尿酸增高达微摩尔/升时，结合临床就有诊断意义。尤其是血中尿酸持续在微摩尔/升以上者，约70%—90%的机会会得痛风。
碱化尿液可使尿酸结石溶解。尿液PH5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸减少；PH6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。但是，尿PH7.0易于形成草酸钙及其它类结石，因此，痛风患者将尿液PH保持在6.7左右是较为适宜的。
尿酸的Ka为5.75；在血浆PH7.4时，99%以上呈离子状态（尿酸钠盐）。在尿PH5.0时，85%为非离子状态（尿酸），每ml尿中仅溶解15mg尿酸；碱化尿液至PH7.0时，尿酸溶解度可增加10倍。因此痛风患者可以通过碱化尿液来加速尿酸的排泄。
当尿液PH6.0需要碱化尿液到PH6.2～6.9；尿PH7.0易于形成草酸钙及其它类结石，应该及时检测尿液PH值；可用碳酸氢钠或碳酸氢钠合剂碱化尿液，碳酸氢钠1g（3次/d）和枸橼酸钾钠合剂10~30ml（枸橼酸钾g＋枸橼酸钠98g，加水0ml）（3次/d）进行药物碱化。
痛风患者最常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。但是，碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，不建议长期连续服用。
痛风辅助药物——碳酸氢钠
上面提到了碱化尿液的药物：碳酸氢钠，有痛风的朋友们应该不会陌生，疼痛急性发作时，医生往往会开碳酸氢钠片口服的医嘱，于是有些「老痛风」患者就以为碳酸氢钠片能治痛风，属于降尿酸药物。另外，大家还经常听说痛风患者应该多喝些苏打水。
那么，碳酸氢钠片究竟能不能治疗痛风？
能不能降尿酸？
碳酸氢钠的说明书相关介绍如下：
功能主治：本品用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。
相关疾病：慢性胃炎胃溃疡消化性溃疡胃炎。
中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气，继发性胃酸分泌增加。
连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
碳酸氢钠主要是用来中和胃酸的，它也可以起到碱化尿液的作用，因此可以起到促进尿酸排泄的作用，对痛风进行辅助治疗，但是，它并没有直接降尿酸的作用。
苏打水和碳酸氢钠又有什么联系？
把碳酸氢钠片溶解在水里就是苏打水了吗？
不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠市面上卖的苏打水分为天然苏打水和人工合成苏打水。天然苏打水中含有多种成分，其中就有碳酸氢钠。碳酸氢钠就是我们俗称的「小苏打」。
需要大家特别注意的是：外面卖的苏打水中并不是所有的都含有碳酸氢钠，有些可能只含有碳酸（水和二氧化碳）和其他添加成分。
很多患者关心这个问题：把碳酸氢钠片溶解在水里就是外面卖的苏打水了吗？其实并不是。我们常说的苏打水是指饮料，有些还会添加甜味剂或香料等。而临床医生开的药方，是希望大家直接口服碳酸氢钠片剂并同时饮用足够多的水。喝苏打水有利有弊苏打水相较于其他饮料而言，肯定是更适合痛风患者饮用。
不过，也不是每个人都喜欢苏打水的口感；再者，苏打水不能够代替碳酸氢钠片的治疗作用，所以没有必要特地选择苏打水。
含有碳酸氢钠的苏打水是个双刃剑，因为虽然它是弱碱性，有助于增加尿液pH值，但是其中含有不少钠盐，可能会增加肾脏的负担、升高血压。
由于很多痛风患者常伴有其他慢性基础疾病，如高血压、冠心病等，因此对于有并发症的人群如果选择喝苏打水，一定要注意适量，通常每日～毫升左右即可，具体情况还需因人而异，同时，还要适当减少每日盐的摄入。
碳酸氢钠的作用是碱化尿液
大家知道，体内尿酸过高的危害之一是容易形成尿酸结石，而促进尿酸结石形成的两个主要因素是：
尿酸盐浓度过高；
酸性尿（尿液明显呈酸性）。
其中以酸性尿的影响更为重要（很遗憾，大部分痛风患者的尿呈酸性）。尿酸的溶解度在尿PH为7.0时，约为1.2mmol/L；在尿pH为5.0时，则降至0.09mmol/L。由此可见，尿越偏酸性，则经尿液排出的尿酸越少。当尿PH＝6.75时，尿液中总尿酸有超过90%是以可溶解的尿酸盐的形式存在并排出体外，从而最大限度降低了尿酸沉淀并形成结石的风险。看到这里，大家应该明白，不管是碳酸氢钠，还是含有碳酸氢钠的苏打水，它们的作用其实就是——碱化尿液，进而帮助尿酸从尿中排出。但是碳酸氢钠不是真正意义上的降尿酸药。
尿液并不是越碱性越好
既然尿液偏碱性可以帮助尿酸的排泄，那么是不是越碱越好呢？答案是否定的。因为尿pH值越高（即越偏碱性）可能会增加钙相关结石的风险，所以长期服用碳酸氢钠的确会增加尿路结石的风险。此外，因其含有钠离子，长期服用会增加体内的钠负荷引起高血压、水肿等。所以建议患者一定要定期随访，并在医师指导下服用。
碳酸氢钠片该怎么吃？
碳酸氢钠的服用量为1～4片，每日3次（根据规格不同，总量一般在每日3克左右，具体服用剂量还是需要咨询专业医生。），餐前服用为好，这样利于吸收。服用期间也要注意多喝水。
碳酸氢钠片要服用多久？
临床上使用碱化药物治疗的尿pH目标值应在6.1～7.0之间，换句话说，服用碳酸氢钠最好要监测尿液的pH值，以此来评估尿液碱化的程度。至于具体需要服用多长时间的碳酸氢钠，建议还是严格「遵医嘱」，但是切记：连续服用不要超过7天。
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