长春治疗白癜风医院 http://www.tlmymy.com/m/痛风，相信大家看到这二字并不陌生，脑海中一定出现——我的谁谁谁有痛风病史........
痛风是嘌呤代谢物紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。分为原发性、继发性和特发性3类，原发性痛风占绝大多数。临床症状包括无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇发作期和慢性期。
本病见于世界各地，由于受地域、民族、饮食习惯的影响，痛风患病率差异较大，并随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加。据估计，我国痛风的患病率为1-3％。本病多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，近年随着生活水平的提高及饮食结构的改变，其发病率有逐年上升的趋势，并且越来越年轻化的趋势。西医治疗痛风多应用非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱、生物制剂等；然而副作用较多。
而在中医治疗痛风中，历史悠久，作用不容小觑。
在中医方面痛风属于“痹证”的范畴，其诊断依据为：
1.肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
2.发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。
3.本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
患病后未治疗的患者，首次发生症状后10-20年，70%的患者会出现痛风石。所以正确的、积极的治疗，有助于缩短发作期，减轻患者的痛苦。
如果不及时治疗的话，痛风还可能会导致的严重后果如下所示：
1.高血脂症。痛风患者常会有暴饮暴食以及肥胖症状，因此很多患者可能会伴有高血脂症，严重的话还可能导致动脉硬化。
2.糖尿病。其中有一部分患者可能会患有糖尿病，是由于肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致。
3.高血压病。大约有一半的痛风患者会合并高血压，可能跟肾机能障碍引起的肾性高血压有关，另外可能也与肥胖有关。
下面分享一则由我院中医名医朱志华医学博士如何运用中医治疗痛风的案例。
病例：张某某，男，57岁，年3月3日初诊。
初诊：患者得痛风病5年，经常复发，每发作以足趾关节处红肿疼痛，吃西药降尿酸，则可以缓解。近年来，发作频率增多，近期检查尿酸umol/L，并且胆固醇也高，正好发作，疼痛明显，痛处红肿，纳可，寐一般，大便烂，1次/日，舌质淡，苔白，舌下瘀，脉沉细。
治法：通阳解表、散寒除湿拟方桂枝芍药知母汤加减。
处方：桂枝白芍知母附子
麻*石菖蒲防风生姜
羌活独活*芪防己
薏苡仁炙甘草等等
6剂，水煎服，日1剂，分2次服；嘱患者遵痛风食谱进食。
二诊：年3月8日，足趾关节疼痛较前好转，大便烂，4-5次/日，口淡（诉治疗前已有）；舌质淡，苔稍白，脉沉细。
处方：守上方，改决明子减半，加砂仁；7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
三诊：年3月15日，足趾关节疼痛明显好转，口淡情况较前改善，大便次数减少，舌质淡，苔薄白，脉沉细有力。
处方：守上方；14剂，水煎服，日1剂，分2次服。
上周患者陪同其妻看诊，询问患者情况，近半年来痛风未发作，尿酸未升高，纳寐可，二便调。
痹证一般由湿久化寒、化热，寒湿、湿热流注关节导致关节痛、肿胀等症状产生。至此桂枝芍药知母汤出自《金匮要略?中风历节病脉证并治第五》，篇中张仲景用以治疗历节病，原文:“诸肢节疼痛身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”此条文通过症状说明桂枝芍药知母汤证治的特点。方中麻*、附子以解表而助阳，桂枝、生姜、甘草以通阳而解肌，防风、防己以祛风解表、胜湿止痛，芍药、知母养阴制燥，*芪补气健脾、利尿消肿，羌活、独活均能祛风湿、止痛、解表，合用祛一身尽痛。石菖蒲、薏苡仁祛湿等；全方配伍严谨，寒热并用，燥中有制，散而有和，对风湿日久化热者，用之有相辅相成之妙，是治疗痛风的良方。现代药理研究表明，桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。其中桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。所含桂皮油健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。芍药中所含的芍药苷有镇静、镇痛的作用，白芍提取物对小鼠蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用，白芍煎剂对某些细菌和致病菌有抑制作用。防风具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗惊厥、抗过敏等作用。
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