你对痛风了解多少？喝啤酒吃海鲜容易引发痛风。痛风患者尿酸都高、痛风发作部位多在大脚趾、脚踝、膝盖等关节处……这都是老*历了。
关于痛风你还有很多不知道“冷知识”，下面听听沈阳抗风竤痛风研究院专家为您解读这些“特殊的痛风”。
一、特殊类型的痛风
1、早发性痛风
早发痛风是指发病年龄＜25岁的痛风，约占全部痛风的3%—6%，常具有遗传因素。疾病进展更快和需要更加积极的降尿酸治疗的特点。尽管痛风最常见于中老年人群，但亦可发生于任何年龄。值得注意的是，近些年来流行病学研究显示，痛风的发病年龄呈现年轻化。发病年龄≤30岁的痛风患者占25%。
在早发痛风患者中，有痛风和或肾结石家族史者可高达80%，而在典型痛风中仅为25%—30%。早发痛风发作时症状重，累及关节数目多、发作次数也较频繁，肾结石发生率高。因此，对于早发痛风，更需要积极的控制血清尿酸，以防止更多继发损害的发生。
2、女性痛风
流行病学显示男性的血尿酸水平比女性高。虽然女性的血尿酸水平绝经后升高到接近男性的水平，两者对痛风的易感性差异仍然存在。妇女中高尿酸血症的患病率在1%—15%之间。因此，在痛风人群中，女性仅占不到1/10。女性痛风多发生在绝经之后，而且多是发生在使用降尿酸治疗时发生。在女性中，痛风与肥胖和酗酒的相关性没那么显著。在女性痛风患者中，痛风与高血压和肾功能障碍相关性更强。女性急性痛风和慢性痛风的表现与男性类似。女性痛风多易在手部形成痛风石。
3、老年人痛风
老年人较少发生急性痛风，多是单关节炎型，变形性关节炎。在老年性痛风患者中，男女性别比例大致接近。有相当高比例的老年痛风是由于治疗其他疾病的药物及降尿酸药物所诱发的。
4、难治性痛风
难治性痛风是指急性痛风反复发作数年后，出现慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和或尿酸性肾结石，且常规量降尿酸药物不能使血尿酸降至＜6.0mg/dl的痛风，约占痛风总人数的1%。难治性痛风患者的血尿酸水平难以达标，关节炎反复发作且对常规镇痛药物疗效不佳，多伴痛风石形成、关节畸形、肾功能不全、高血压、糖尿病及冠心病等，给患者带来巨大痛苦，并影响患者的生活质量和寿命。难治性痛风的治疗比较困难，尿酸持续达标是其治疗的关键，控制尿酸越早达标，越持续达标，则预后越好。
5、转移性痛风（溶晶痛）
多发生在降尿酸治疗过程中，血尿酸水平明显好转时。主要表现为痛风突然发作，如果未能及时治疗，痛风将反复发作，可累及单个或多个关节，疼痛较已往轻，红肿一般不明显。发病机制可能与血管中尿酸浓度骤然下降，致使关节腔及其周围尿酸盐晶体溶解，关节腔及其周围尿酸浓度升高，尿酸反渗入血，血管中尿酸浓度急剧升高，尿酸再由血管反渗透入关节腔，从而引发痛风发作。小剂量秋水仙碱治疗有效。
这些特殊类型的痛风的共性就是身体状况更差、更虚，病情也更加严重。也就是说这样的痛风患者的肝脾肾的损伤程度也更严重，功能更差。这种情况之下更不利于痛风的治疗康复，对这样的患者在治疗机康复过程中就更加需要标本兼治，祛邪不忘扶正，祛邪扶正并举，强化肝脾肾的修复——服用抗风竤·瑢石雌性红萝卜复合咀嚼片。
因此对此类痛风患者在降尿酸治疗时切不可急，一定要缓慢的降尿酸。如果急于快速降尿酸就会进一步加重机体的损伤，也就是出现所谓的祛邪伤及正气的不利情况。
二、特殊表现的痛风
1、血尿酸正常的痛风
少数（约1/3）急性痛风性关节炎患者在关节炎发作时，血尿酸水平（＜7mg/dl）可以正常或只有轻度升高。原因不是很清楚，这可能是与急性发作时体内糖皮质激素释放，促进了尿酸的排泄或与发作时多饮水，碱化了尿液、控制饮食有关。一般建议多检查几次尿酸，如果血尿酸水平不高，但关节炎表现典型也可诊断。
2、月经期和妊娠期痛风
在绝经期以前的女性，很少发生痛风，尤其是在月经期和妊娠期，几乎不发生痛风。这是因为：
⑴、女性在这些阶段内体内的雌性激素水平很高，雌激素可增强膜磷脂对尿酸盐结晶沉淀的抵抗，并可以增强肾脏排泄尿酸的作用。此外，雌激素本身就有抑制关节炎发作的作用；
⑵、在妊娠期，尤其是妊娠早期，体内糖皮质激素水平较高，而糖皮质激素的强烈抗炎作用，使女性在妊娠期很少发生关节炎，包括痛风性关节炎。此外，同时糖皮脂激素还可以促进尿酸排泄。如果女性在月经期或妊娠期出现了高尿酸血症和痛风，大都是继发性，因此，应该尽快找出发病原因或查明是否为药物引起。由于继发性痛风的高尿酸血症往往较高，病情较重，痛风肾、尿酸性肾结石发生率很高，应注意早期诊断和治疗。尤其是注意保护肾功能，积极防治因肾功能不全而危及母子生命安全。
3、肾损害为首发表现的痛风
有10%—15%的痛风患者在关节炎发生之前已经出现痛风肾、尿酸性肾结石或者二者同时出现，多见于儿童、青少年患者。
4、特殊部位的痛风石
有少数患者，痛风石可以在非常罕见的部位出现，如脊柱。阴茎、包皮、动脉、心肌、心脏瓣膜、舌、声带、会厌、气管软骨甚至唾液腺，有时可以引起严重的后果。如出现在脊柱，可以引起截瘫；出现在心肌，可以引起痛风性心脏病，导致心力衰竭和心律失常，应引起注意。
5、特殊的痛风性肾损害
主要指的是急性尿酸性肾病和肾小球硬化症。
沈阳抗风竤痛风研究院专家提醒风友们：得痛风不可怕，可怕的是错误治疗和忽视治疗！正确面对痛风顽疾，标本兼治、积极治疗，选择绿色、安全、无*副作用的方法治疗，改变错误的生活方式，才是战胜痛风的正道！
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