在浙中医大二院风湿免疫科,一名叫做小利的16岁男孩是最年轻的痛风患者,据《浙江老年报》报道,在一天半夜里,小利的左脚大拇指突然出现红肿热痛,到医院检查发现,小利的尿酸竟然在μmol/L,并且在双能CT中显示其左脚大拇指中存在尿酸盐结晶,小利因此最终被诊断为痛风。
看到这一诊断后,小利的父母自然是百思不得其解:痛风这个老年病为什么会发生在不经常吃海鲜也不喝酒的16岁小伙身上?接诊的医生在了解后才发现,小利虽然没有什么吸烟喝酒的坏习惯,平时也不爱吃海鲜,但是却有个十分不健康的行为:渴了不喝水,只喝甜饮料。
为什么喝甜饮料也能诱发痛风?
现如今,甜饮料对痛风的促进作用,已经得到了相当多的研究证据的支持。研究发现,甜饮料摄入最低的人和最高的人相比,痛风的危险会上升%。不少研究者发现,甜饮料中的主要成分——果糖,会促进人体内源性尿酸的生成,而在那些清凉口感的甜饮料中,尤其是产气饮料中,还含有大量的高果葡糖浆,喝这些饮料就相当于喝了大量的果糖。
除了甜饮料外,市售果汁和自制果蔬汁也是促进痛风发作的帮手。多项大型流行病学研究证实,不仅碳酸饮料,甚至那些甜味的果汁,尽管确实是%纯天然的果汁,过量饮用,也会增加肥胖、糖尿病以及痛风的风险。不仅是因为这些水果中天然含有果糖,而且因为我们在喝果汁的时候,更容易喝进去过多的糖分,而糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱,这些又是促进痛风的高危因素。
为什么直接吃水果不会诱发痛风?
尽管很多水果中确实天然含有不少果糖,但是研究者并没有发现吃水果会促进痛风发作。甚至还有研究发现,吃樱桃有助于降低我们体内的血尿酸水平。这主要是因为,新鲜水果富含膳食纤维,吃起来有饱腹感,所以一般不存在吃过量的情况,而一旦水果被榨成汁,不仅量变少了,其中的果糖等糖分还被浓缩了,而且果汁中几乎不含有不溶性的纤维,它仅仅集中了水果中含有热量的部分。
就拿最常见的苹果来说,正常人吃完一个苹果,就算没有吃饱,可能也不会吃第二个了,再加上咀嚼起来也有点麻烦,更不容易吃多。不过,榨一杯苹果汁至少需要两到三个苹果,喝果汁当然比直接啃要轻松得多,喝了一杯没准还会再喝第二杯,而那些白花花的糖分,也全都被我们喝下肚了。
不过,高尿酸和痛风病人也千万不能因此而不敢吃水果,其实只要避开甜饮料和果汁等饮品就好了。因为对于这些病人来说,他们还需要利用水果中的维生素C来降低血尿酸水平,利用钾来促进尿酸的排泄,利用其中的多酚类物质来降低炎症反应水平,按照健康人正常的食量,每天吃克水果对高尿酸和痛风患者还是非常有利的。
另外,如果患者实在不爱吃水果,或者觉得白开水太过索然无味,可以喝一些不加糖的淡柠檬水以及不加糖的鲜椰子水(不包括椰肉的部分),它们的糖分和脂肪都非常少,同时也都富含维生素C和钾,都是非常适合高尿酸和痛风患者喝的饮品。
温馨提示:部分患者认为苏打水有利于降尿酸,苏打水中的钠确实有利于降低尿液pH值,对尿酸排出有帮助,但是过多的钠盐会增加肾脏的负担,还有升高血压的作用,所以在饮用苏打水时,应当控制日常的盐摄入量,保证一天的总钠量不超标。